பிளஸ் சிகிச்சைகள் வலிக்கு உதவ உதவும்.

டேவிட் ஃப்ரீமேன்

முதுகுவலியால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அடிக்கடி ஒரு குறிப்பிட்ட வியாதியால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள், இது மூட்டு வலி, முதுகுவலி, ஒற்றைத் தலைவலி, அல்லது வேறு ஏதோவல்லவா. ஆனால் பல மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேலாக நீண்ட காலத்திற்கு வலி ஏற்பட்டிருப்பவர்களும்கூட நாள்பட்ட வலி என அறியப்படும் ஒரு நிலையில் மில்லியன் கணக்கான அமெரிக்கர்களில் இருக்கிறார்கள்.

அமெரிக்கன் பெயின்ட் ஃபவுண்டேஷன் படி, நாட்பட்ட வலியை 42 மில்லியன் -50 மில்லியன் அமெரிக்கர்கள் பாதிக்கும் ஒரு சிக்கலான நிலை. பல தசாப்தங்களாக ஆராய்ச்சி மேற்கொண்டிருந்தாலும், நீண்டகால வலி குறைவாகவே புரிந்துகொள்வது மற்றும் கட்டுப்படுத்த முடியாத அளவுக்கு மோசமாக உள்ளது. வலி மருத்துவ அமெரிக்கன் அகாடமியின் ஒரு ஆய்வில், வலிப்பு மருந்து பரிந்துரைப்பு மருந்துகளுடன் கூட விரிவான சிகிச்சையானது, நீண்டகால வலி கொண்ட மக்கள் தொகையில் சுமார் 58% மட்டுமே சராசரியாக உதவுகிறது.

நாள்பட்ட வலி என்ன, அது பற்றி நீங்கள் என்ன செய்ய முடியும்?

நாள்பட்ட வலியின் சில சந்தர்ப்பங்கள் குணமடையாத நீண்ட காலத்திற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட காயத்திற்கு ஆளாகும் - உதாரணமாக, காயம், ஒரு தீவிர நோய்த்தாக்கம், அல்லது ஒரு அறுவை சிகிச்சை போன்றவை. பிற சந்தர்ப்பங்களில் வெளிப்படையான காரணங்கள் எதுவும் இல்லை - முன் காயம் மற்றும் அடிப்படை திசு பாதிப்பு இல்லாதது. இருப்பினும், நீண்டகால நோயின் பல நிகழ்வுகளும் இந்த நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையவை:

• இடுப்பு வலி
• கீல்வாதம், குறிப்பாக கீல்வாதம்
• தலைவலி
• பல ஸ்களீரோசிஸ்
• ஃபைப்ரோமியால்ஜியா
• குளிர் நடுக்கம்
• நரம்பு சேதம் (நரம்பியல்)

உங்கள் அடிப்படை நிலைக்கு சிகிச்சை மிகவும் முக்கியமானது. ஆனால் அடிக்கடி அது நாள்பட்ட வலியை தீர்க்காது. நோயாளியின் உடல் மற்றும் உளவியல் ரீதியான ஆரோக்கியத்தை குறிக்கும் வலி சிகிச்சையை அவசியமாகக் கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட வலியின் ஒரு பகுதியை டாக்டர்கள் கருதுகின்றனர்.

நாள்பட்ட வலி மனநல பாதிப்பு புரிந்து

ஒரு அடிப்படை மட்டத்தில், நீண்டகால வலி என்பது உயிரியலின் ஒரு விஷயம் ஆகும்: திசு நரம்பு தூண்டுதல்கள் மூளையை எச்சரிக்காமல் வைத்திருக்கின்றன. ஆனால் சிக்கலான சமூக மற்றும் உளவியல் காரணிகள் நாடகத்திலும் உள்ளன, மேலும் கடுமையான கடுமையான வலி இருப்பினும், யார் யாருடைய உயிர்களை விரைவாக அவிழ்க்கின்றார்கள் என்பதையும் அவர்கள் தீர்மானிக்க உதவுகிறார்கள்.

சோகம் மற்றும் பதட்டம் உள்ளிட்ட எதிர்மறை உணர்வுகள், நீண்டகால வலிமையை மோசமாக்குவதாகத் தோன்றுகிறது. உதாரணமாக, அவர்களது அசௌகரியத்தில் வாழ்கிறவர்கள் கடுமையான வலியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஆனால் வலி மிகுந்த வலியால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள். வேலை சம்பந்தப்பட்ட காயம் காரணமாக நீண்டகால வலியால் பாதிக்கப்பட்டவர்களிடையே மோசமான வேலை திருப்தி தெரிவிப்பவர்கள் தங்கள் வேலைகளை விரும்புவதைக் காட்டிலும் மோசமாக பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

தொடர்ச்சி

ஆனால் எதிர்மறை உணர்ச்சிகள் நாள்பட்ட வலி மற்றும் ஒரு காரணம் விளைவாக இருக்கலாம். "நீங்கள் எப்போதும் செயலில் உள்ளவராக இருந்திருந்தால், நீங்கள் கடுமையான வலி ஏற்பட்டிருந்தால், நீங்கள் மனச்சோர்வடைந்திருக்கலாம்," என்று போர்ட்லேண்டில் உள்ள ஓரிகன் ஹெல்த் அண்ட் சயின்ஸ் பல்கலைக்கழகத்தில் மருத்துவம் சம்பந்தப்பட்ட பேராசிரியர் ரோஜர் சாவ் மற்றும் நாள்பட்ட வலி குறித்த ஒரு முன்னணி நிபுணர் கூறுகிறார். "நாள்பட்ட வலி நோயாளிகளில் மன அழுத்தம் பொதுவானது, ஆனால் நாட்பட்ட வலியை நினைப்பவர்கள்" தலையில் உள்ளவர்கள் "யதார்த்தமானவர்கள் அல்ல."

நாட்பட்ட வலியை உங்கள் வாழ்வின் எல்லா அம்சங்களையும் பாதிக்கிறது, ஏனெனில் மருத்துவ மற்றும் உணர்ச்சி ரீதியாக நீண்டகால வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பது முக்கியம்.

நியூயோர்க் நகரில் பெத் இசுரேல் மருத்துவமனையில் மற்றும் அமெரிக்கன் வலி வலி சங்கத்தின் முன்னாள் தலைவரான ரஸ்ஸல் கே. போர்ட்னேய்ய், எம்.டி., வலி ​​மருத்துவம் மற்றும் பல்வகை சிகிச்சை ஆகியவற்றின் தலைவர் கூறுகிறார். "அவர்கள் தீவிரமாக சிகிச்சை செய்ய விரும்பாத டாக்டருடன் திருப்தி அடையக்கூடாது."

நாள்பட்ட வலி கட்டுப்படுத்த பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்

பல்வேறு வகையான அதிகப்படியான மருந்துகள் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் நாள்பட்ட வலிக்கு உதவும் வகையில் காட்டப்பட்டுள்ளன:

• வலி நிவாரணி. அசெட்டமினோஃபென், ஸ்டீராய்டு எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் (NSAID கள்) மற்றும் ஆஸ்பிரின், ஐபுப்ரோஃபென், கெட்டோபிரஃபென் மற்றும் நாப்ராக்ஸன் போன்ற ஆல்ஜெசீசிஸ் போன்ற பொதுவான வலி மருந்துகளிலிருந்து பல வலி நோயாளிகளுக்கு சில நிவாரணம் கிடைக்கிறது. இந்த மருந்துகள் பாதுகாப்பாகக் கருதப்படுகின்றன, ஆனால் அவை ஆபத்தானவை அல்ல. உதாரணமாக, அசெட்டமினோஃபென் அதிகமாக கல்லீரல் சேதத்தை ஏற்படுத்தும் கல்லீரல் சேதம் அல்லது மரணத்தை ஏற்படுத்தலாம். NSAID கள் புண்களை ஏற்படுத்தும் மற்றும் மாரடைப்பு மற்றும் சிறுநீரக பிரச்சனைக்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

• மனச்சோர்வு. மன அழுத்தம் சிகிச்சைக்கு FDA ஒப்புதல் பல மருந்துகள் கூட நாள்பட்ட வலி நிவாரணம் உதவ மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அமிட்ரிபீலினை (எலவைல்), இம்ப்ரமைன் (டோஃப்பிரைன்), க்ளோமிப்ரமைன் (அனாஃபிரான்), டிஸீப்ரமெய்ன் (நோர்பிரைமின்), டோக்ஸீபின் (சின்குவான்) மற்றும் நார்ட்ரிட்டிட்லைன் (பமீலோர்) போன்ற டிரிக்லைக்ளிக் ஆன்டிடிரஸன்ஸ் ஆகியவை இதில் அடங்கும். டிரிக்லைக்ளிக்ஸின் வலி நிவாரணிப்பு விளைவு மனநிலையை அதிகரிப்பதில் இருந்து மாறுபடுவதாக தோன்றுகிறது, எனவே இந்த மருந்துகள் மனச்சோர்வு இல்லாத நீண்டகால நோயாளிகளுக்கு உதவியாக இருக்கும்.

வலிக்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் பிற உட்கொறுப்புக்கள் வேல்லாஃபாக்சின் (எஃபர்செர்) மற்றும் டூலாக்ஸ்மீன் (சிம்பால்டா) ஆகியவை ஆகும், இது ஃபைப்ரோமியால்ஜியா மற்றும் நீரிழிவு நரம்பு வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க FDA ஒப்புதல் அளித்துள்ளது. இந்த மருந்துகள் செரோட்டோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் மறுபயிர் தடுப்பான்கள் (SNRI கள்) எனப்படும் மருந்து வகைகளின் உறுப்பினர்களாகும். அவை நாட்பட்ட வலியை துர்நாற்றம் போன்ற சிகிச்சையில் பயன்படுத்துவது போல் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் உலர் வாய், செரிமானம், சிறுநீர் தக்கவைத்தல் மற்றும் பிற பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

தொடர்ச்சி

கவனமாக கண்காணிப்புடன் சரியான அளவைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இந்த மருந்துகள் நாள்பட்ட வலிக்கு பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சையாக இருக்க முடியும். ஆனால் உங்கள் மருத்துவருடன் எந்தவொரு மருந்துக்கும் பின்னால் ஏற்படும் அபாயங்கள், நன்மைகள் மற்றும் ஆராய்ச்சி பற்றி விவாதிக்க உறுதியாக இருங்கள்.

• ஆன்டிகோன்வால்சன்ஸ். கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சையளிப்பதற்காக ஆரம்பத்தில் உருவாக்கப்பட்ட பல மருந்துகள் நாள்பட்ட வலிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இவை கார்பாமாசெபின் (டெக்ரெரோல்) மற்றும் ஃபெனிட்டோன் (டிலண்டின்) போன்ற முதல் தலைமுறை மருந்துகள், அத்துடன் இரண்டாம் தலைமுறை மருந்துகள் கபாபென்டின் (நியூரொன்டின்), ப்ரெகாபாலின் (லிரிகா) மற்றும் லாமோட்ரிஜின் (லேமிகால்) போன்றவை. கபாபென்டின் மற்றும் லைக்ரிகா FDA- க்கு வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டுள்ளன.

முதல் தலைமுறை மருந்துகள் ஒரு நிலையற்ற நடத்தை (ataxia), தூக்கமின்மை, கல்லீரல் பிரச்சனைகள் மற்றும் பிற பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். பக்க விளைவுகள் இரண்டாம் தலைமுறை மருந்துகளுடன் குறைவாக உள்ளவை.

• ஓபியொயிட். கோடெய்ன், மார்பின், ஆக்ஸிகோடோன் மற்றும் பிற ஓபியோடைட் மருந்துகள் நாள்பட்ட வலிக்கு எதிராக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் பல வழிகளில் அவை மாத்திரைகள், தோல் இணைப்புக்கள், ஊசி, மற்றும் உள்வைப்புப் பம்ப்ஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும்.

பல வலி நோயாளிகள் மற்றும் சில டாக்டர்கள் கூட ஓபியோடைடுகள் (போதை மருந்துகள் எனவும் அழைக்கப்படுகின்றனர்) எச்சரிக்கையுடன் இருப்பதால், அவர்கள் அடிமையாக இருப்பதற்கான திறனைக் கொண்டுள்ளனர். போதைப் பழக்கவழக்கங்களின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு தவிர, வலுவான வலிக்கு நாகோடிக் சிகிச்சையின் சாத்தியமான நன்மை பெரும்பாலும் அபாயத்தைவிட அதிகமாகும்.

"இது சமநிலை ஒரு விஷயம்," Chou என்கிறார். "மக்கள் ஓபியாய்டுகள் எதிர்நோக்கிய அபாயத்தை பற்றி கவலைப்பட வேண்டும், ஆனால் ஒரு மருத்துவர் என, அபாயங்கள் நிர்வகிக்கப்பட்டால், மக்களுக்கு உதவக்கூடிய மருந்துகளை உபயோகிக்காதது பொருத்தமற்றது என்று நான் நினைக்கிறேன்."

பொதுவாக, நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதாக மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கிறார்கள், நோயாளிகளுக்கு கடுமையான வலி ஏற்படும்.

நாள்பட்ட வலிக்கான நோண்ட்ரூக் சிகிச்சைகள்

மருந்து சிகிச்சை கூடுதலாக, பல nondrug சிகிச்சைகள் நாள்பட்ட வலி உதவ முடியும், உட்பட:

• மாற்று மருந்துகள். மருத்துவர்கள் எவ்வாறு சரியாக வேலை செய்கிறார்கள் என்பதை அறிந்திருக்கவில்லை என்றாலும், கடுமையான வலியிலிருந்து குத்தூசி மருத்துவம் முக்கிய நிவாரணம் அளிக்கக்கூடிய நல்ல அறிவியல் சான்றுகள் உள்ளன. வலிக்கு எதிராக வேலை செய்ய நிரூபிக்கப்பட்ட பிற மாற்று சிகிச்சைகள், மசாஜ், நெளிவு தியானம், முள்ளெலும்பு அல்லது எலும்புப்புரை மற்றும் முதுகெலும்புகள் ஆகியவற்றின் மூலம் முதுகெலும்பு கையாளுதல், மற்றும் உயிரிய பின்னூட்டல் ஆகியவை அடங்கும், இதில் ஒரு நோயாளி துணிகளை அணிந்துகொள்வதால், பல்வேறு உடல் செயல்பாடுகளில் தசை அழுத்தம் மற்றும் பிற செயல்களை நீக்கிவிடும் வலி.

• உடற்பயிற்சி. நடைபயிற்சி, சைக்கிள், நீச்சல், மற்றும் நீட்சி போன்ற உடற்பயிற்சி குறைந்த தாக்கம் வடிவங்கள் நாள்பட்ட வலி நிவாரணம் உதவும். ஒரு உள்ளூர் மருத்துவமனையில் கொடுக்கப்பட்ட ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட உடற்பயிற்சி திட்டத்தில் பங்கு பெறுவதற்கு சிலர் இது உதவியாக இருக்கும்.

தொடர்ச்சி

• உடல் சிகிச்சை. உடல் ரீதியான சிகிச்சையுடன் அல்லது தொழில்முறை சிகிச்சையாளருடன் வேலை செய்யும் நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட வலியைக் கொடுக்கும் குறிப்பிட்ட வழிகளைத் தவிர்க்க கற்றுக்கொள்ளலாம்.

• நரம்பு தூண்டுதல். மின்சாரம் மிகக் குறைவான வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு நரம்பு தூண்டுதல்களைத் தடுக்க உதவும். டிரான்ஸ்குட்டனீஸ் மின் நரம்பு தூண்டுதல் (TENS) அல்லது உட்பொருத்தக்கூடிய சாதனங்களின் வழியாக இந்த ஜால்ட்ஸ் மூலம் சருமத்தின் மூலமாக வழங்கப்படும்.

• உளவியல் சிகிச்சைகள். புலனுணர்வு சார்ந்த நடத்தை சிகிச்சை என அறியப்படும் உளவியல் ஒரு வடிவம் நீண்டகால வலி கொண்ட பலருக்கு குறிப்பாக உதவியாக இருக்கும். இது அவர்களின் அசௌகரியத்தை சமாளிக்கும் வழிகளைக் கண்டறிய உதவுகிறது மற்றும் எந்த அளவிற்கு வலியை எந்த நாளில் தடுக்கிறது என்பது வரையறுக்கப்படுகிறது.

தனிப்பட்ட உறவுகள் மற்றும் ஆரம்ப வாழ்க்கை அனுபவங்களை மையமாகக் கொண்ட சில உளவியல் வடிவங்களைப் போலன்றி, புலனுணர்வு சார்ந்த நடத்தை சிகிச்சை மக்கள் தங்கள் வலியைப் பற்றி யதார்த்தமாக சிந்திக்க உதவுவதோடு, உடல் குறைபாடுகளைச் சுற்றி வேலை செய்வதற்கான வழிகளைக் கண்டறியவும் உதவுகிறது.

"புலனுணர்வு சார்ந்த நடத்தை சிகிச்சை மக்கள் தங்கள் வலி போய்விட்டது வரை அவர்கள் படுக்கையில் பொய் வேண்டும் என்று தவறான நம்பிக்கை சமாளிக்க உதவுகிறது, அல்லது அவர்கள் வேலைக்கு சென்று இருந்தால் அவர்கள் தங்கள் உடல் நிரந்தர சேதம் ஏற்படுத்தும்," Chou கூறுகிறார்.

நாள்பட்ட வலி சரியான சிகிச்சை எடுக்க

நாள்பட்ட வலிக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படக்கூடிய எல்லா வழிகளிலும், எந்த சிகிச்சைகள் அல்லது சிகிச்சைகள் இணைந்து உங்கள் நாள்பட்ட வலிக்கு மிகுந்த உணர்வைத் தருகிறது என்பதை அறிவது எப்படி?

"நோயாளிக்கு எந்த அணுகுமுறை சரியானது என்பதை அறிந்து கொள்ள எங்களுக்கு போதுமான சான்றுகள் இல்லை," என்று போர்ட்னாய் கூறுகிறார். "சரியான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பது மருத்துவத் தீர்ப்பின் ஒரு விஷயமாகும், இது நோய்க்கான குறிப்பிட்ட இயல்பு மற்றும் ஏற்கனவே சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட எந்த சிகிச்சையின் திறனுடனும் தொடர்புடைய நோயாளிகளுடன் பேசுவதாகும்.