புதிய அறிவு, புதிய மருந்துகள் வலிப்புத்தாக்கக் கோளாறு கொண்டவர்களுக்கு புதிய கதவுகளை திறக்கின்றன.

சார்லேன் லைனோ மூலம்

கால்-கை வலிப்பு மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்த பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் ஒரு பெண்ணின் பாலியல் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கலாம். கருவுறாமை, பாலியல் செயலிழப்பு, பிறப்பு குறைபாடுகளின் அதிக விகிதங்கள், மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஆகியவை வலிப்புத்தாக்கம் கொண்ட பெண்களுக்கு உண்மையான பிரச்சினையாக இருக்கின்றன.

கால்கை வலிப்புள்ள பெண்களைப் பற்றி கடந்த காலத்தைப் பற்றி இப்போது தெரிந்திருக்கலாம், பல தவறான கருத்துக்கள் இன்னும் தொடர்கின்றன.

"உள்ளூர் மற்றும் தேசிய அளவிலான மட்டத்திலான ஆய்வுகள், கால்கை வலிப்புள்ள பெண்கள் தொடர்ந்து சந்திக்கும் கஷ்டங்களைப் பற்றிய அறிவைப் பற்றி தொடர்ந்து அறிவிக்கிறார்கள் என்பதைக் காட்டுகின்றன" என்று எபிளெபிஸி பவுண்டேஷனின் தொழில்முறை ஆலோசனை குழுவின் முன்னாள் தலைவர் RN, MN, Patricia Shafer என்கிறார். கோளாறு இருந்து பாதிக்கப்படுகிறது. "சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பு நடத்தப்பட்ட சுகாதார பராமரிப்பு நிபுணர்களின் ஒரு ஆய்வு, கர்ப்ப மேலாண்மை அல்லது பாலியல் பிரச்சனைகளில் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பது பற்றிய அறிவு இல்லாமை அல்லது நிச்சயமற்ற தன்மையை வெளிப்படுத்தியது."

கடந்த சில ஆண்டுகளில் கால்-கை வலிப்புடன் பெண்கள் எதிர்கொள்ளும் தனிப்பட்ட பிரச்சினைகளை புரிந்துகொள்வதில் ஷெபரும் மற்ற வல்லுனர்களும் உடன்பட்டிருந்தாலும், அவை ஒரு புதிய சங்கடத்தை சுட்டிக்காட்டுகின்றன: பொது கவனிப்பாளர்களுக்கும் அவர்களின் நோயாளிகளுக்கும் செய்தி கிடைக்கும்.

தொடர்ச்சி

பாஸ்டனில் உள்ள பெத் இசுரேல் தகோனெஸ் மெடிக்கல் சென்டரில் விரிவான கால்-கை வலிப்பு நிலையத்தில் ஒரு கால்-கை வலிப்பு நிபுணர் ஷெஃபர் என்கிற ஷெஃபரர் கூறுகிறார், "பல பெண்களை அவர்கள் அறிந்திருக்கிறார்கள் சில புதிய கண்டுபிடிப்புகள். "ஆனால் அவர்கள் அதைப் பின்பற்றவில்லை."

அலிசன் பேக், எம்.டி., கொலம்பியா பல்கலைக்கழகத்தில் மருத்துவ நரம்பியல் உதவி பேராசிரியர், ஒப்புக்கொள்கிறார். அவர் மற்றும் பிறர் வலிப்பு நோயை எதிர்கொள்ளும் முக்கிய பிரச்சனைகளில் மூன்று பேரில் வார்த்தைகளை பரப்புவதில் தங்கள் முயற்சிகளை வழிநடத்துகின்றனர்: இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம்; எலும்பு ஆரோக்கியம், குறிப்பாக ஒரு பெண் மாதவிடாய் நெருங்குகிறது; மற்றும் கர்ப்பம்.

இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தை வாசித்தல்

வலிப்புத்தாக்குதல் உடல்நலத்தை பாதிக்கின்றது என்பதை யாராலும் உண்மையில் அறிய முடியாது, ஆனால் ஒரு ஹார்மோன் இணைப்பு இருப்பதாக நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். பாக்கின் படி, பகுதி ஹார்மோன்களின் வலிப்புத்தாக்கங்கள் பெரும்பாலும் தொடங்கும் மூளையின் சில பகுதிகளில் பெண் ஹார்மோன்கள் ஈஸ்ட்ரோஜென் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் செயல்படுகின்றன. ஈஸ்ட்ரோஜன் இந்த மூளை உயிரணுக்களை உற்சாகப்படுத்துகிறது மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களின் ஆபத்தை அதிகரிக்க முடியும், அதே நேரத்தில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் வலிப்புத் தடுக்கும் அல்லது தடுக்கிறது. கால்-கை வலிப்பு அனைத்து பெண்களும் தங்கள் காலகட்டங்களில் வலிப்புத்தாக்கங்களை உருவாக்கவில்லை, ஏன் சில பெண்களுக்கு ஆபத்து அதிகம் என்பது தெளிவாக தெரியவில்லை.

தொடர்ச்சி

"முதுகெலும்புகள் போது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவுகள் வீழ்ச்சியடைந்ததால், அந்த காலக்கட்டத்தில் ஒரு வலிப்புத்தாக்கத்திற்கு ஒரு பெண்ணை அதிகமாக பாதிக்கலாம்," என்று அவர் விளக்குகிறார்.

பாஸ்டனில், பெத் இசையமைச்சர் டெக்கான்ஸஸ் மெடிக்கல் சென்டரில் உள்ள நியூரோந்தோகிரைன் அலையின் இயக்குனர் ஆண்ட்ரூ ஹர்சாக், எம்.டி., புதிய பதில்களை வழங்க வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு பெரிய தேசிய நிறுவனங்களின் ஆய்வாளராக பணியாற்றி வருகிறார். இறுதியான பதில்கள் இன்னும் பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும்போது, ​​மாதவிடாய் காலத்தில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் கொடுப்பது ஹார்மோன் தொடர்பான வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் என்று ஆரம்ப ஆதாரங்கள் தெரிவிக்கின்றன.

ஆனால் எல்லா செய்திகளும் நல்லவை அல்ல: சில வயதான கால்-கை வலிப்பு மருந்துகள், குறிப்பாக வால்ஃப்ரேட் (டிபக்டோட், டீபீனெ மற்றும் எப்பிவைல் என்ற பிராண்ட் பெயர்களில் விற்கப்படுகின்றன), அண்டவிடுப்பின் மூலம் தலையிடலாம் என்று பேக் சொல்கிறது. மேலும், இதையொட்டி, உயர் கொழுப்பு அளவுகள், சில பெண் குறிப்பிட்ட புற்றுநோய்கள், மற்றும் நீரிழிவு உட்பட, கருவுறாமை மற்றும் நீண்டகால சுகாதார பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம் என்று அவர் கூறுகிறார்.

அந்த பட்டியலில் முடிவுக்கு வரவில்லை: "பெண்களுக்கு மதிப்பு அதிகரிக்கும், அதிக எடை அதிகரிப்பு மற்றும் முடி வளர்ச்சியைக் குறிப்பிடுகின்றன," என்கிறார் பேக். மேலும், கொலம்பியா பல்கலைக் கழகத்தின் சமீபத்திய ஆய்வில், கடந்த மூன்று மாதங்களில் எந்த நேரத்திலும் வால்மார்ட் எடுத்துக் கொண்ட பெண்கள் தமது கருப்பையிலுள்ள நீர்க்கட்டிகளை வளர்ப்பதற்கான அபாயத்தை அதிகப்படுத்தியுள்ளனர்.

தொடர்ச்சி

"கீழே வரி," பேக் கூறுகிறது, "நான் அவர்களின் இனப்பெருக்க ஆண்டுகளில் கால்-கை வலிப்பு மிக பெண்கள் ஒரு முதல் வரி போதை என valproate பரிந்துரைக்க மாட்டேன் என்று அது valproate ஒரு நல்ல மருந்து அல்ல, ஆனால் இன்னும் பல தேர்வுகள் கிடைக்கின்றன, இந்த பெண்களுக்கு நான் இந்த பக்க விளைவுகள் இல்லை என்று ஏதாவது எடுக்க முனைகின்றன. "

கால்-கை வலிப்புடன் கூடிய பெண்களுக்கு வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கு மருந்துகள் தேர்ந்தெடுக்கும்போது பல்வேறு காரணிகள் பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும், பாக் கூறுகிறது, பல நரம்பியல் நிபுணர்கள், ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பான பக்க விளைவு விளைவு காரணமாக லேமிகாலுக்கு ஒரு முன்னுரிமையைக் குறிப்பிட்டுள்ளனர்.

கால்-கை வலிப்பு அமைப்பு படி, Lamictal எந்த பெண் ஹார்மோன்கள் முறிவு அதிகரிக்காது அல்லது பிற வலிப்பு மருந்துகள் போலல்லாமல், ஹார்மோன் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டை செயல்திறன் தலையிடுகிறது.

ஆனால் மயக்கமருந்து தலைவலிகளால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு, டப்பாமாக்ஸ் பொதுவாக தலைவலி-நிவாரணிக்குரிய பண்புகள் காரணமாக தெரிவு செய்யப்படலாம் என பேக் கூறுகிறது.

கால்-கை வலிப்பு மற்றும் பிறப்பு கட்டுப்பாடு

ஹார்மோன்கள் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கிடையில் சிக்கலான இடைவினைகள் இருப்பதால், சில வலிப்பு மருந்துகள் பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள் திறம்பட செயல்படுவதை தடுக்கின்றன என்பது ஆச்சரியமல்ல. இந்த மருந்துகள் மருந்துகளை உடைக்கும் கல்லீரலில் ஒரு முறையை பாதிக்கலாம். "கல்லீரல் நொதி-ஊடுருவி" மருந்துகள் - டெக்ரெரோல், திலான்டின், பெனோபார்பிடல் (லுமினல்), மிசோலைன் மற்றும் மிஸ்டோலின் மற்றும் டப்பாமைக்ஸ் என அழைக்கப்படும் கால்-கை வலிப்பு அமைப்பு, உடலில் உள்ள கருத்தடை ஹார்மோன்களின் முறிவு அதிகரிக்கிறது. கர்ப்ப. Valproate மற்றும் Felbatol, மறுபுறம், உண்மையில் ஹார்மோன் அளவை உயர்த்த முடியும், இது டோஸ் ஒரு சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.

தொடர்ச்சி

Lamictal போல், Neurontin ஹார்மோன் சமநிலை மீது எந்த விளைவையும் இல்லை மற்றும் பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள் விளைவு தலையிட முடியாது.

நீங்கள் என்ன கைப்பற்ற மருந்துகள் இருந்தாலும், பிரபலமான "மினி-மாத்திரை" குறைந்த அளவு எஸ்ட்ரோஜனைக் கொண்டிருக்கிறது என்பதை உணர வேண்டியது அவசியம் - 35 மைக்ரோகிராம்களுக்கு குறைவாக - கர்ப்பமாக இருக்கும் வலிப்பு நோயைக் காப்பாற்ற பெண்களை பாதுகாக்க. காரணம்: பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் வலிப்புத்தாக்க மருந்துகள் உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் ஹார்மோன்கள் இருக்கும் நேரத்தை குறைக்கின்றன, ஷெபர் கூறுகிறார்.

அவரின் ஆலோசனை: "உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள், என்ன வகையான கருத்தடைதல் உங்களுக்கு சிறந்தது". பல சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு மாத்திரை மற்றும் ஒரு தடுப்பு முறையின் கலவையாகும் சிறந்த வழிமுறையாக இருக்கலாம்.

பாலியல் இயலாமை

குறைந்த பாலியல் ஆசை, சிரமம் மற்றும் சிரமமான உடலுறவு கொண்ட பிரச்சினைகள் வலிப்புள்ள பெண்களுக்கு இடையில் அசாதாரணமானது அல்ல. பேக் படி, அத்தகைய பிரச்சினைகளுக்கு பல்வேறு காரணங்கள் உள்ளன, அவற்றில் பலவும் ஒரு மருத்துவர் அல்லது சிகிச்சையாளரால் உதவுகின்றன. சில பெண்களுக்கு குறைந்த சுயமரியாதை உணர்வுகளை அனுபவிக்கலாம், உதாரணமாக, மற்றவர்கள் ஜீனீகம் வறட்சி காரணமாக ஏற்படும்.

"இது போன்ற தொந்தரவாக, இந்த பிரச்சினைகள் பல தீர்க்கப்பட முடியும் என நீங்கள் நம்பிக்கை ஒரு சுகாதார பாதுகாப்பு தொழில் வெளிப்படையாக பேச முக்கியம்," பேக் கூறுகிறார்.

தொடர்ச்சி

எலும்பு ஆரோக்கியம்

எலும்பு ஆரோக்கியம் அவர்கள் வயதில் அனைத்து பெண்கள் கவலை என்றாலும், வலிப்புள்ள பெண்கள் பெண்கள் தனிப்பட்ட சவால்களை எதிர்கொள்ளும், பேக் கூறுகிறார்.

"பெனிட்டோன் (டிலான்டின்) மற்றும் பெனோபார்பிட்டல் போன்ற பழைய மருந்துகள் சில ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அபாயத்தை அதிகரிக்க ஆய்வுகள் காட்டப்பட்டுள்ளன, இது எலும்பு முறிவுகளின் அபாயத்தை உயர்த்துகிறது," என்று அவர் சொல்கிறார். 70 பேரின் பேக் விசாரணையில், டிலான்டினை எடுத்துக் கொண்டவர்கள் மற்ற மருந்துகளோடு ஒப்பிடுகையில் ஒரு வருடத்தில் இடுப்புக்கடியில் எலும்பு அடர்த்தி குறைந்துவிட்டனர்.

பேக் குறிப்புகள் "புதிய முகவர்கள் சிலவற்றில் இன்னும் நல்ல தரவு இல்லை என்றாலும் ஆனால் பூர்வாங்க தகவல்கள் வால்ஃபராட்டுக்கு எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம், எலும்பு முறிவு ஆபத்தை அதிகரிக்கும், எலும்புப்புரையின் முன்னோடி அதிகரிக்கும்."

வலிப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் பலவற்றின் எலும்புத் தளர்ச்சி நோய்க்கு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தை அதிகரிப்பதால், வலிப்பு நோயைக் கொண்ட பெண்கள் எலும்பு மருந்தினைச் சேர்க்கும் மருந்துகள் மற்றும் வருடாந்திர எலும்பு அடர்த்தி ஸ்கேன் பற்றி மருத்துவர்கள் கேட்க வேண்டும் என நிபுணர்கள் சொல்கிறார்கள். சில வலிப்பு மருந்துகள் வைட்டமின் D இன் உறிஞ்சுதலுடன் தலையிடுகின்றன, வலுவான எலும்புகளை உருவாக்க உதவும் வைட்டமின்.

உணவில் கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி ஆகிய இரண்டின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவையும் பெற வேண்டும். வைட்டமின் D யின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட உட்கொள்ளும் வயது 200-400 யூ.யூ ஆகும். கால்சியம், பரிந்துரைக்கப்படும் உட்கொள்ளல் தினமும் 1,000-1,400 மி.கி.

தொடர்ச்சி

பிறப்பு குறைபாடுகளை எதிர்த்து

கால்-கை வலிப்புடைய பெண்களுக்கு ஒருமுறை தாயின் மற்றும் கருவின் உடல்நல அபாயங்கள் காரணமாக குழந்தைகளைத் தொந்தரவு செய்திருந்தாலும், அத்தகைய பெண்களில் 10 பேர் இப்போது ஆரோக்கியமான குழந்தைகளைக் கொண்டுள்ளனர். இருப்பினும், சந்திக்க வேண்டிய சிறப்பு கவலைகள் உள்ளன.

சில பெண்களுக்கு கர்ப்பகாலத்தில் கர்ப்பத்தின் போது தங்கள் மருந்துகளை விட்டுவிடுவார்கள் என்று மருத்துவர்கள் கருதுகிறார்கள், ஆனால் பொதுவாக இந்த வைத்தியர்கள் பொதுவாக இதைப் பற்றி ஆலோசனை கூறுகிறார்கள்.

"இது உண்மையிலேயே தனிப்பட்ட நபரை சார்ந்துள்ளது," என்கிறார் பேக். "சில பெண்கள் தங்கள் மருந்துகளைத் தொடர வேண்டும் அல்லது அவர்கள் கைப்பற்ற வேண்டும், மேலும் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளாததை விட தாயையும், கருத்தையும் விட மோசமாக இருக்கும். முன்கூட்டியே பிரசவம், கருச்சிதைவு, மற்றும் மூளைக்கு ஆக்ஸிஜன் குறைதல் நிரந்தர மூளை சேதம், மரணம் கூட ஏற்படலாம். "

மறுபக்கத்தில், சில வலிப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் புதிதாக பிறந்த பிறப்பு குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்பு உள்ளது. இது சாதாரணமாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட வேண்டிய ஒரு கவலையாக இருக்காது: 1912 ஆம் ஆண்டில் வலிப்பு நோய்க்கு எதிரான மருந்து பெனோபார்பிடல் சந்தையில் சென்றது, ஆனால் 1990 களில் கருவின் மீதான அதன் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகள் பற்றிய தகவல்கள் தோன்றத் தொடங்கிவிட்டன, லெவிஸ் ஹோல்ம்ஸ், MD, பேராசிரியர் கூறுகிறார் ஹார்வர்ட் மருத்துவப் பள்ளியில் குழந்தைகளுக்கான மற்றும் பாஸ்டனில் மாசசூசெட்ஸ் பொது மருத்துவமனையில் குழந்தைகள் மற்றும் டெரட்டாலஜி அலகுகளின் தலைவராவார்.

தொடர்ச்சி

சில வலிப்பு மருந்துகள் ஃபோலேட் குறைந்த அளவுக்கு அறியப்பட்டிருப்பதால், பிறப்பு குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடையது, குழந்தை பருவ வயது பெண்களுக்கு ஃபோலேட் சப்ளிமெண்ட்ஸ் (ஒரு நாளைக்கு 400 மி.கி.) ஆரோக்கியமான உணவின் ஒரு பகுதியாக எடுக்க வேண்டும்.

ஹார்வர்ட் அடிப்படையிலான ஆண்டிபிலிப்டிக் மருந்து (AED) கர்ப்பிணி பதிவு இயக்குனர் ஹோம்ஸ் கூறுகிறார், அவரது குழுவின் இலக்கு பரவலாக பயன்படுத்தப்படும் எதிர்மோனவ்ல்டன் மருந்துகளை எடுக்கும் பெண்களில் பிறப்பு குறைபாடுகளின் அபாயத்தை விவரிக்கிறது. இதுவரை, அவரது குழு இரண்டு அறிக்கைகள் வெளியிட்டது, கர்ப்ப காலத்தில் முன்கூட்டல் மருந்து valproate எடுத்து யார் 149 பெண்களுக்கு பிறந்த குழந்தைகள் மிக சமீபத்திய.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 11% குழந்தை பிறப்பு குறைபாடுகள், கூடுதல் விரல்கள், சிறுநீரக பிரச்சினைகள், முள்ளந்தண்டு பிஃபைட் மற்றும் கிளாஸ்ஃபுட் உட்பட பெரிய பிறப்பு குறைபாடுகளை உருவாக்கியது. ஒப்பீட்டளவில், எந்த ஆண்டிபிலிப்டிக் மருந்துக்கு வெளிப்படாத பெண்களுக்கு 1.6% குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே குறைவாக இருந்தது, 2003 ஆம் ஆண்டில் தாய்வழி-ஃபெடல் மெடிசிற்கான சமுதாயத்தின் 23 வது வருடாந்தர சந்திப்பு வழங்கப்பட்ட ஆய்வின் படி இது ஒரு குறைபாடாகும்.

2001 ஆம் ஆண்டில் டெர்ராடாலஜி என்ற இதழில் வெளியான ஹோம்ஸின் முந்தைய அறிக்கையானது பெனோர்பார்பிடல் மூலம் பெண்களுக்குப் பிடிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் குறிப்பாக கருச்சிதைவு மற்றும் கொழுப்பு மற்றும் இதய குறைபாடுகளின் ஒரு உயர்ந்த விகிதத்தை வெளிப்படுத்தியது.

தொடர்ச்சி

அக்டோபரில், U.K. ஆய்வாளர்கள் ஆய்வாளர்கள் IQ மதிப்பெண்களில் கணிசமான குறைப்புக்களைக் கண்டனர், இது கர்ப்பகாலத்தின் போது கால்-கை வலிப்பு மருந்துப் பரிசோதனையை எடுத்துக்கொண்டது. இந்த குழந்தைகள் IQ க்கள் "குறைந்த சராசரி" வரம்பில் காணப்பட்டன.

ஹோம்ஸ் கர்ப்பிணி பெறும் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்கும் AED கர்ப்பம் பதிவு (888) 233-2334 இல் அழைக்க கர்ப்பமாக இருக்கும் எந்த பெண்ணையும் காப்பாற்றுகிறார். "கர்ப்பத்தின் முடிவு உங்களுக்குத் தெரிந்த முன் - ஆரம்பத்தில் சேர வேண்டியது முக்கியம்," என்று அவர் கூறுகிறார். "உங்கள் பெயர் உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது வேறு எவருக்கும் வழங்கப்படமாட்டாது என்பதற்கு உத்தரவாதம்."

அடிக்கோடு

நீங்கள் கால்-கை வலிப்பு மற்றும் கர்ப்பிணி பெறுவது பற்றி நினைத்தால், இங்கே வல்லுநர்களின் ஆலோசனைகள்:

• ஒரு நரம்பியல் அல்லது ஒரு கால்-கை வலிப்பு நிபுணரிடம் ஒரு குறிப்பு கேட்கவும்.
• உங்கள் கர்ப்பத்தின் போக்கிற்காக நீங்கள் உண்மையில் வலிப்பு நோயைப் பெற வேண்டும் எனக் கேளுங்கள்.
• கர்ப்பத்தின் போது வலிப்புத்தாக்க மருந்துகளை உட்கொண்டால், நீங்கள் மட்டும் எடுத்துக்கொள்வதை உறுதிப்படுத்த முயற்சி செய்யுங்கள் - பல அல்ல - கர்ப்பத்தின் போது வலிப்புத்தாக்க மருந்துகள்.
• குறைவான சிறந்த டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பதை உறுதி செய்யவும்.
• முடிந்தால், நரம்பு குழாய் குறைபாடுகளின் ஆபத்தோடு தொடர்புடைய டெபாக்கோட் போன்ற மருந்துகளைத் தவிர்க்கவும்.

தொடர்ச்சி

ஃபோலிக் அமிலத்தைப் பொறுத்தவரை, "எங்களில் பெரும்பாலானவர்கள் குறைந்தபட்சம் 1 மி.கி பரிந்துரை செய்கிறீர்கள், மேலும் கர்ப்பிணி பெற ஒரு நாளைக்கு 4 மில்லிகிராம் வரை முயற்சி செய்கிறீர்கள் என்றால்," என்கிறார் அவர். ஆனால் ஹோம்ஸ் சிறிது ஆர்வத்துடன் உள்ளார். "நீங்கள் ஃபோலிக் அமிலத்தை எடுத்துக் கொண்டால், பிறப்பு குறைபாடுகளுடன் குழந்தைகளை தவிர்க்க வேண்டும் என்று எல்லோரும் நம்புகிறார்கள்" என்று அவர் கூறுகிறார். "அது ஸ்பின்னா பிஃபைடா விஷயத்தில் உண்மையாக இருக்கலாம் ஆனால் எங்கள் ஆய்வுகளில் குழந்தைகளின் அனைத்து தாய்மார்களும் ஃபோலிக் அமிலத்தை எடுத்துக் கொண்டனர், நாங்கள் அதிக அளவு எடுத்துக்கொள்வோம் என்று நம்புகிறோம், ஆனால் இது ஒரு கருதுகோள்தான்".

கால்-கை வலிப்பு ஷெஃபரரைப் பொறுத்தவரை, 12 வருடங்களுக்கு முன்னர் ஒரு ஆரோக்கியமான சிறுவனைப் பெற்றெடுத்ததாக கூறுகிறார். "அவர் சரியான குழந்தை," என்று அவர் கூறுகிறார். "அவர் எப்போதாவது பறிமுதல் செய்தார், ஆனால் அவர்கள் இந்த கோடை காலத்தை இழந்தனர், சரியான கவனிப்புடன், வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட எந்தவொரு ஜோடியும் என்னைப் போலவே நிறைவேறும் அனுபவத்தைப் பெற முடியும்."