ஸ்டீவன் ரெய்ன்பெர்கால்

சுகாதார நிருபரணி

ஐக்கிய அமெரிக்காவில் பரிந்துரைக்கப்படும் கிட்டத்தட்ட 25 சதவீத ஆண்டிபயாடிக்குகள் சிகிச்சையளிக்கப்படாத நிலையில், ஒரு புதிய ஆய்வு கண்டுபிடித்துள்ளது. ஜூலை 17, 2019 (HealthDay News)

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆபத்தான பாக்டீரியா தொற்றுக்களை குணப்படுத்தும் அதிசய மருந்துகள் ஆகும். ஆனால் அவை பெரும்பாலும் சளி மற்றும் காய்ச்சல் போன்ற வைரஸ் தொற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக அளிக்கப்படுகின்றன.

மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அதிகப்பயன்பாடு பொது சுகாதார ஆபத்துக்களை கொண்டு வருகின்றன, நிபுணர்கள் எச்சரிக்கை விடுத்துள்ளனர்.

"நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எதிர்க்கும் பாக்டீரியாவின் வளர்ச்சியின் ஒரு முக்கிய டிரைவர்" என்று முன்னணி ஆராய்ச்சியாளர் டாக்டர் கூறினார்.அன் ஆர்பரில் மிச்சிகன் பல்கலைக் கழகத்தில் குழந்தைகளுக்கான உதவி பேராசிரியராக இருக்கும் கவோ-பிங் சூவா.

உலகளாவிய சுகாதாரத்திற்கு மிகப்பெரிய அச்சுறுத்தல்களில் ஒன்றாகும் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு பாக்டீரியா ஆகும்.

ஒவ்வொரு ஆண்டும், 2 மில்லியன் அமெரிக்கர்கள் நோய்த்தடுப்பு எதிர்ப்பு நோய்த்தாக்கங்களை உருவாக்கி 23,000 பேர் இறக்கின்றனர், யு.எஸ்.

"இதுபோல், நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் நோயாளிகளுக்கும் சமுதாயத்திற்கும் பொருந்தும் வகையில் பொருத்தமற்ற அன்டிபையோடிக் விதிமுறைகளை அகற்றுவதற்கு வழங்குநர்கள் அவசரப்படுகிறார்கள்," என்று சுவ கூறினார்.

ஆய்வில், சுவும் அவருடைய சக ஊழியர்களும் 65 வயதிற்கும் குறைவான 19 மில்லியன் குழந்தைகளுக்கும் பெரியவர்களுக்கும் காப்பீட்டு பதிவைப் படித்தார்கள். அனைத்து நோயாளிகளும் தனியார் காப்பீடு செய்தனர்.

23 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான மருந்துகள் பொருத்தமற்றவையாக இருந்தன அல்லது மருத்துவ ரீதியாக நியாயப்படுத்தப்படவில்லை என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் தெரிவித்தனர். பொருத்தமற்ற மருந்துகள் பெரும்பாலும் சளி, மார்பு நோய்த்தாக்கம் மற்றும் இருமல் ஆகியவற்றுக்காகவே இருந்தன.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளில் சுமார் 36 சதவிகிதம் சரியானதாக இருந்தாலும் தேவையற்றதாக இருந்திருக்கலாம், ஏனென்றால் அவை சைனசிடிஸ் மற்றும் புண் தொண்டைப்புண் போன்ற நிலைமைகளுக்கு காரணமாக இருக்கலாம், இது வைரஸ் ஆகும்.

பொருத்தமற்ற மருந்துகளில் பெரும்பாலானவை மருத்துவ அலுவலகங்கள், அவசர பராமரிப்பு மையங்கள் மற்றும் அவசர அறைகளிலிருந்து வந்தன. கிட்டத்தட்ட 29 சதவீத பரிந்துரைப்புகளில் நோயறிதல் குறியீடு எதுவும் இல்லை, சிலர் தொலைபேசி அல்லது ஆன்லைன் ஆலோசனைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டிருப்பதால், பொருத்தமற்றதாக இருக்கலாம் என ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது.

7 நோயாளிகளில் ஒருவர் குறைந்தபட்சம் ஒரு தேவையற்ற ஆண்டிபயாடிக் பரிந்துரை 2016 ல் நிரப்பப்பட்டிருப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். இது 10 குழந்தைகளில் 1 மற்றும் 6 வயதுக்குட்பட்டவர்களிடத்தில் 1 என மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது.

"யு.எஸ்ஸில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி அதிகப்பயன்பாடுகளின் சமீபத்திய தேசிய ஆய்வுகள் இந்த தசாப்தத்தின் முதல் பாதியில் இருந்து பழைய தரவுகளைப் பயன்படுத்தியது," என்று சாவா கூறினார். "பரவலான தரம் மேம்பாட்டு முயற்சிகள் இருந்த போதிலும், 2016 ஆம் ஆண்டில் முறையற்ற ஆண்டிபயாடிக் பரிந்துரைப்பு இன்னும் பரவலாக இருப்பதாக எங்கள் ஆய்வு காட்டுகிறது."

தொடர்ச்சி

நியூயார்க் நகரத்தில் NYU லாங்கன் மருத்துவ மையத்தில் மருத்துவப் பேராசிரியரான டாக்டர் மார்க் சீகல், இந்த ஆய்வில் காணப்பட்டதை விட அதிகமாக பொருந்தாத நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ளன.

"நாங்கள் நிச்சயமாக ஒரு பெரிய வழியில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அதிகப்படுத்துகிறது," என்று அவர் கூறினார்.

காரணங்கள் பல மற்றும் மாறுபட்டவை. ஒன்றுக்கு, சீகெல் கூறுகையில், கிட்டத்தட்ட எல்லா சுவாச நோயாளிகளும் வைரஸ், ஆனால் அநேக டாக்டர்கள் அரிதான பாக்டீரியா தொற்றுநோயைக் கண்டு பயப்படுகிறார்கள் மற்றும் ஒரு ஆண்டிபயாடிக் நோயைக் குறிப்பிடுகின்றனர். நோயாளிகள் பெரும்பாலும் அவர்களைக் கோருகின்றனர்.

நோயாளியின் நிலை பற்றி ஒரு கேள்வியை எழுதும் முன்னர் டாக்டர்கள் மேலும் கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும் என்று அவர் கூறினார்.

"இது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கலாமா என்பது ஒரு மருத்துவ முடிவாகும்," என்று சீகல் தெரிவித்தார். "நோயாளி சிறப்பாக செயல்படுவதற்கு நாங்கள் விரும்புவதை நம்புவோம்."

வைத்தியர்கள் பெரும்பாலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஒரு பாகத்தை கொடுக்கத் தவறினால், சில நோயாளிகளுக்கு இது ஏற்படலாம்.

உதாரணமாக, இதய நிலைமைகள் கொண்ட நோயாளிகள் சில ஆண்டிபயாடிக்குகளில் இருந்து ஒரு ஒழுங்கற்ற இதய தாளத்தை உருவாக்கலாம், சீகல் கூறினார். நுண்ணுயிர் கொல்லிகள் நுரையீரல் அபாயத்தை ஏற்படுத்துவதன் மூலம், குழந்தைகள் குடல் பாக்டீரியாவைக் கொன்றுவிடும்.

"நோயாளிகள் தங்கள் டாக்டர்களை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அழுத்தம் கொடுக்கக்கூடாது," என்று சீகல் கூறினார். "மருத்துவர்கள், அவசியமில்லாத ஒரு மாத்திரை கொடுக்க அழுத்தம் கொடுக்கவில்லை."

அறிக்கை ஜனவரி 16 ம் தேதி வெளியிடப்பட்டது BMJ.