எப்போது ஒரு எலும்பு அடர்த்தி ஸ்கேன் கிடைக்கும், ஏன்?

மத்தேயு ஹாஃப்மேன், எம்.டி.

ஒரு எலும்பு அடர்த்தி ஸ்கேன் ஒரு ஆரம்ப கட்டத்தில் எலும்புகள் சன்னமான கண்டறிய முடியும். நீங்கள் ஏற்கனவே எலும்புப்புரை இருந்தால், எலும்பு ஸ்கேன்கள் நோயை எவ்வாறு முடுக்கி விரைவாகச் சொல்ல முடியும்.

ஆனால் ஒரு அசாதாரண எலும்பு ஸ்கேன் அது பல கேள்விகளை எழுப்புகிறது. யார் எலும்பு அடர்த்தி ஸ்கேன் பெற வேண்டும், மற்றும் முடிவு என்ன அர்த்தம்? உங்கள் எலும்பு அடர்த்தி சாதாரணக் குறைவாக இருந்தால், நீங்கள் என்ன எதிர்பார்க்கலாம், நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும்?

DEXA உடன் ஒரு நாள்

பெரும்பாலான எலும்பு ஸ்கேன்கள் DEXA (இரட்டை எரிசக்தி எக்ஸ்-ரே உறிஞ்சுதல்) எனப்படும் தொழில்நுட்பத்தை பயன்படுத்துகின்றன. ஒரு DEXA ஸ்கானில் ஒரு நபர் ஒரு மேஜையில் இருக்கிறார், அதே நேரத்தில் ஒரு நீண்ட தொழில்நுட்பத்தில் ஸ்கேனர் ஏற்றப்பட்ட ஒரு ஸ்கேனர். (பல்மருத்துவத்தில் X- கதிர்கள் உங்கள் பற்கள் என்று வித்தியாசமாக இருக்கிறது, இந்த சோதனை மிக குறைந்த ஆற்றல் கதிர்வீச்சியைப் பயன்படுத்துகிறது).

"DEXA தற்போது மிக எளிமையான, மிகவும் அடர்த்தியான எலெக்ட்ரானிக் டிசைன் சோதனையாகும், அதனால் நாங்கள் பயன்படுத்துகிறோம்," என்று மேரி ரீய் கூறுகிறார், எம்.எஸ்.எஸ், அட்லாண்டாவில் உள்ள எலோரி பல்கலைக்கழகத்தில் ஒரு உட்சுரப்பியல் மருத்துவர் மற்றும் உதவியாளர் பேராசிரியர்.

DEXA ஸ்கேனர் எலும்பின் அடர்த்தியைத் தீர்மானிக்க மிக குறைந்த ஆற்றல் கதிர்வீச்சுகளின் பீம்களைப் பயன்படுத்துகிறது. கதிர்வீச்சு அளவு சிறியது: மார்பு எக்ஸ்-ரே ஒரு பத்தில் ஒரு பங்கு. சோதனை வலியற்றது, மற்றும் முற்றிலும் பாதுகாப்பாக கருதப்படுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களை DEXA ஸ்கேன் செய்யக்கூடாது, ஏனெனில் வளரும் குழந்தை கதிர்வீச்சுக்கு வெளிப்படக் கூடாது, முடிந்தால் எவ்வளவு குறைந்த அளவு மருந்து.

அளவீடுகள் பொதுவாக இடுப்பு, மற்றும் சில நேரங்களில் முதுகெலும்பு மற்றும் பிற தளங்களில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. ஆஸியோபோரோசிஸ் அல்லது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அல்லது ஆஸ்டியோபொனரிசியால் ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்டவர்களுக்கு ஆபத்தில் கருதப்படும் பெண்களுக்கு காப்பீடு அல்லது மருத்துவ உதவி பொதுவாக வழங்கப்படுகிறது.

மற்ற குறைவான பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் தொழில்நுட்பங்கள் எலும்பு அடர்த்தி அளவிட முடியும். அவை பின்வருமாறு:

• DEXA இன் மாறுபாடுகள், முன்கூட்டியே, விரல் அல்லது குதிகால் எலும்பு அடர்த்தியை அளவிடுகின்றன.
• அளவு கணிக்கப்பட்ட tomography (QCT). முக்கியமாக எலும்புகள் ஒரு கேட் ஸ்கேன், QCT DEXA விட விரிவான படங்களை வழங்குகிறது.
• குதிகால், கால், முழங்கால், அல்லது மற்ற பகுதிகளில் எலும்புகள் அல்ட்ராசவுண்ட்.

இவை அனைத்தும் எலும்பு அடர்த்தி மற்றும் எலும்புப்புரை ஆபத்தைத் தீர்மானிக்கும் போது, ​​"DEXA மிக முக்கியமான சோதனை மற்றும் தங்கத் தரநிலை ஆகும்" என்கிறார் தேசிய எலும்புப்புரை அமைப்பின் மருத்துவ இயக்குனரான ஃபெலிசியா கோஸ்மேன்.

தொடர்ச்சி

உங்கள் DEXA எலும்பு ஸ்கேன் முடிவுகளை விளக்கம்: டி மதிப்பெண்கள் மற்றும் Z- மதிப்பெண்கள்

DEXA மதிப்பெண்கள் "T- மதிப்பெண்கள்" மற்றும் "Z- மதிப்பெண்கள்" எனப் புகாரளிக்கப்படுகின்றன.

• டி ஸ்கோர் என்பது ஒரு நபரின் எலெக்ட்ரிக் அடர்த்தியின் ஒப்பீடாகும், அதேபோல 30 வயதுடைய ஒரு பாலினத்தோடு ஒப்பிடப்படுகிறது.
• Z- ஸ்கோர் ஒரு நபரின் எலும்பு அடர்த்தி ஒரு வயது மற்றும் பாலியல் சராசரியாக நபர் ஒப்பிடுவது.

குறைந்த மதிப்பெண்கள் (அதிக எதிர்மறை) குறைந்த எலும்பு அடர்த்தி குறிக்கும்:

• டி டி ஸ்கோர் -2.5 அல்லது குறைவாக எலும்புப்புரை என தகுதி பெறுகிறது.
• டி டி ஸ்கோர் -1.0 முதல் -2.5 வரை குறிக்கிறது ஆஸ்டியோபினியா, முழு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் இல்லாமல் சாதாரண எலெக்ட்ரிக் அடர்த்தி.

10 சதவிகிதம் T- மதிப்பெண்களை பெருக்குவதால், எலும்பு அடர்த்தி எவ்வளவு இழக்கப்பட்டுள்ளது என்பதற்கான தோராயமான மதிப்பீட்டை அளிக்கிறது.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் முறையாக கண்டறியப்படுவதற்கு Z- மதிப்பெண்கள் பயன்படுத்தப்படவில்லை. குறைந்த Z- மதிப்பெண்களை சிலநேரங்களில் எலும்புப்புரைக்கான காரணத்திற்காக பார்க்க முடியும்.

DEXA எலும்பு ஸ்கேன்கள்: உங்கள் டி-ஸ்கோர் என்பது என்ன

உங்கள் எலும்புகள் மெல்லியதாக இருப்பதாக கூறப்படுவது கவலைக்குரியது, ஆனால் எச்சரிக்கை இல்லை. உங்கள் T- ஸ்கோர் குறைவாக இருந்தால், நீங்கள் என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

முதலில் நீங்கள் மாதவிடாய் கடந்த ஒரு பெண் அல்லது 50 க்கும் மேற்பட்ட வயதானவராக இருந்தாலன்றி, முறிவின் ஆபத்து மிகவும் குறைவு. இந்த குழுக்களில், டி-ஸ்கோர் -2.5 க்கும் குறைவாக இருந்தாலும், எலும்புகள் பொதுவாக வலுவாக உள்ளன, மேலும் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மறுபுறம், உங்களுக்கு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் இருந்தால், அதை தீவிரமாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். நன்றாக உணருவது எந்தவொரு பாதுகாப்பும் இல்லை: முதுகெலும்பு முறிவுகள் மௌனமாகவும் வலியற்றதாகவும் இருக்கும். "ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் எவரும் எவ்வித சிகிச்சையிலும் இருக்க வேண்டும்," என்று பேக்கர் தெரிவித்தார்.

எலும்புப்புரையுடன் (-1.0 மற்றும் -2.5 க்கு இடையில் டி-ஸ்கோர்) உள்ளவர்களுக்கு, படம் குழப்பமடைகிறது. இந்த குழுவில் முறிவு ஆபத்தை முன்னறிவிக்க கடினமாக உள்ளது. டி ஸ்கோர் மீது மிக நெருக்கமாக கவனம் செலுத்துவது தவறு. "DEXA T- ஸ்கோர் எலும்பு ஆரோக்கியம் அல்லது முறிவு ஆபத்துக்கு ஒரு சரியான முன்கணிப்பு இல்லை," என்கிறார் ரீ.

உண்மையில், எலும்பு அடர்த்தி (டி-ஸ்கோர் மூலம் அளவிடப்படுகிறது) எலும்பு முறிவு ஆபத்தின் ஒரே ஒரு அம்சமாகும். உங்கள் ஆபத்து காரணிகள் (மேலே பார்க்கவும்) முக்கியமாக இருக்கலாம். டி-ஸ்கோர் மற்றும் முறிவுக்கான ஆபத்து காரணிகளைப் பயன்படுத்துதல் சிறந்த கணிப்புகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

உலக சுகாதார நிறுவனம் 10 ஆண்டுகால முறிவு ஆபத்தைத் தீர்மானிக்க T- மதிப்பெடுப்புடன் இணைந்து ஆபத்து காரணிகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு சூத்திரத்தை உருவாக்குகிறது. "அடுத்த சில ஆண்டுகளில் இது பயன்பாட்டில் வருவதை நாங்கள் காணலாம்," என்கிறார் ரீ.

தொடர்ச்சி

எலும்பு ஸ்கேன் T- மதிப்பெண்கள்: இது சிகிச்சையளிக்கும் நேரம் எப்போது

நேஷனல் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஃபவுண்டேஷன் சிகிச்சைக்காக பரிந்துரைக்கிறது:

• 2-க்கும் குறைவான T- மதிப்பெண்களுடன் கூடிய மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள், ஆபத்து காரணிகளைப் பொருட்படுத்தாமல்.
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஆபத்து காரணிகளுடன் -1.5 க்கும் குறைவான T- மதிப்பெண்களுடன் கூடிய மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள்.

கூடுதலாக, ஒரு பலவீனமான எலும்பு முறிவு (ஒரு சிறிய காயத்திலிருந்து ஒரு எலும்பு முறிவு) எவரும் எலும்புப்புரைக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும். DEXA ஸ்கேன் முடிவுகளை பொருட்படுத்தாமல் இது உண்மை.

சிகிச்சை பொதுவாக ஒரு பிஸ்ஃபோஸ்ஃபோனேட் மருந்து (ஆக்டோனல், ஃபோஸமேக்ஸ், போன்விவா அல்லது ரெக்ஸ்ட்ஸ்ட்) உடன் தொடங்குகிறது. இந்த மருந்துகள் எலும்பு அடர்த்தி அதிகரிக்க நிரூபிக்கின்றன மற்றும் முறிவு ஆபத்தை குறைக்கின்றன. மற்ற விருப்பங்கள் பின்வருமாறு:

• எஸ்ட்ரோஜன்கள் (ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை)
• கால்சிட்டோனின்
• டெரிப்பரட்டைட்
• ரலோக்சிபென்

கூடுதலாக, தேசிய ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் பவுண்டேசன் 1,200 மில்லிகிராம் தினசரி கால்சியம் உட்கொள்வதை பரிந்துரைக்கிறது - உணவு மற்றும் / அல்லது கூடுதல் மூலம்.

எப்போது ஒரு எலும்பு அடர்த்தி ஸ்கேன் கிடைக்கும்?

எப்போது, ​​எப்படி அடிக்கடி, நீங்கள் ஒரு எலும்பு அடர்த்தி ஸ்கேன் பெற வேண்டும் உங்கள் வயது, ஆபத்து காரணிகள், மற்றும் நீங்கள் ஏற்கனவே எலும்புகள் துடைப்பது கண்டறியப்பட்டது என்பதை.

பொது விதி: ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஆபத்து எவருக்கும் எலும்பு அடர்த்தி ஸ்கேன் இருக்க வேண்டும். ஒரு முறிவு அல்லது ஒரு சாதாரண நோயறிதல் காத்திருக்க வேண்டாம்.

ஈஸ்ட்ரோஜன் (இது மாதவிடாய் பிறகு விழுகிறது) எலும்பு வலிமை காக்கிறது ஏனெனில் postmenopausal பெண்கள் அதிக ஆபத்து உள்ளது. ஆனால் ஆண்கள் ஆஸ்டியோபோரோசிஸையும் பெறுகிறார்கள். ஓக்லஹோமா ஹெல்த் சைன்ஸ் மையம் பல்கலைக்கழகத்தில் மயக்க மருந்து நிபுணர் மற்றும் மருத்துவ பேராசிரியரான மேரி ஜோ பேக்கர் கூறுகிறார்: "அவர்கள் அதைப் பிறகுதான் பெறுகிறார்கள். பொதுவாக வயது 70, "ஆண்களுக்கு பெண்களை பிடிக்கத் தொடங்குகின்றன" ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் வளர்ப்பதில், பேக்கர் படி.

முக்கிய நிபுணர் குழுக்கள் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஸ்கிரீனிங் மற்றும் எலும்பு ஸ்கேன்களுக்கான பின்வரும் பரிந்துரைகளை வழங்குகின்றன:

65 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெண்கள்: 65 வயதிற்கு உட்பட்ட அனைத்து பெண்களும் தேசிய எலும்புப்புரை அறக்கட்டளை மற்றும் அமெரிக்க தடுப்பு சேவைகள் பணிக்குழு ஆகியவற்றின் படி ஒரு DEXA ஸ்கேன் பெற வேண்டும்.

வயதான 65 வயதிற்குட்பட்ட பெண்கள் 65 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களுக்கு, ஒரு எலும்பு ஸ்கேன் உலகளாவிய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. தேசிய ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அறக்கட்டளை பெண்களுக்கு ஒரு எலும்பு ஸ்கேன் பரிந்துரைக்கிறது ஆபத்து காரணிகள் எலும்புப்புரைக்கு:

• வயது முதிர்ந்த எலும்பு முறிவின் வரலாறு
• தற்போதைய புகைத்தல்
• 3 மாதங்களுக்கு மேல் வாய்வழி ஸ்டெராய்டுகள் எடுக்கும் வரலாறு
• 127 பவுண்டுகள் கீழ் உடல் எடை
• ஒரு உடனடி குடும்ப உறுப்பினர் கொண்ட ஒரு திடீர் முறிவு (ஒரு சிறு காயம் இருந்து உடைந்த எலும்பு, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் பரிந்துரைக்கும்).

தொடர்ச்சி

ப்ரீமேனோபஸனல் பெண்கள்: பொதுவாக, முதுமையடைந்த பெண்களுக்கு எலும்பு ஸ்கேன்கள் கிடைக்கக் கூடாது. ஒரு அசாதாரண DEXA ஸ்கேன் கூட, முறிவு ஆபத்து இன்னும் குறைவாக உள்ளது, மற்றும் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. "இல்லை 1 விதி, நீங்கள் சிகிச்சை போகிறோம் என்று தெரியவில்லை வரை சோதனை இல்லை," விளைவு அசாதாரண என்றால், பேக்கர் என்கிறார்.

மென்: ஆண்களுக்கு எலும்பு ஸ்கேன்களுக்கான பரிந்துரைகளில் வேறுபாடுகள் வேறுபடுகின்றன. தேசிய எலும்புப்புரை நோக்கம் 70 வயதிற்கு மேற்பட்ட எல்லா ஆண்களையும் ஒரு எலும்பு ஸ்கேன் பெற பரிந்துரைக்கிறது. அந்த வயதில், "பல ஆண்களுக்கு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் வளர்வதற்கு வழிவகுக்கிறது," என்கிறார் காஸ்மான்.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் எலும்பு எலும்புகள்: எப்படி அடிக்கடி?

உங்களிடம் மெல்லிய எலும்புகள் இருப்பதாகக் கூறப்பட்டிருந்தால், காலப்போக்கில் அவர்கள் முன்னேற்றம் அடைந்துவிட்டாலோ அல்லது மோசமாகிக்கொண்டு வருகிறார்களா என அறிய வேண்டும். எத்தனை முறை ஒரு எலும்பு ஸ்கேன் செய்யப்பட வேண்டும்?

மருத்துவ மற்றும் பல காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அல்லது பெண்களுக்கு ஒவ்வொரு இரண்டு ஆண்டுகளுக்கும் ஒரு எலும்பு ஸ்கேன் செலுத்த வேண்டும். சிகிச்சையின் பதில் மெதுவாக ஏற்படுவதால், இது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய நேர இடைவெளியாகும்.

"அதிக எடையுள்ள ஸ்டெராய்டுகள் எடுக்கும் பெண்களைப் போன்ற உயர் எலும்பு வீக்கமடைந்த விகிதங்களில், ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகும் எலும்புச் சத்துகளைத் தேடும் போது அவசியமாக இருக்கலாம், என்கிறார் ரீ.

ஒரு சாதாரண எலும்பு ஸ்கேன் கொண்ட பெண்களுக்கு, சில ஆண்டுகளுக்கு ஓய்வுபெறுவதற்கு காத்திருப்பது நல்லது, மேலும் ரிஹியை சேர்க்கிறது.

மனதில் கொள்ள வேண்டிய இன்னொரு விஷயம்: அனைத்து DEXA ஸ்கேனர்களும் சமமாக உருவாக்கப்படவில்லை. பல்வேறு உற்பத்தியாளர்களின் இயந்திரங்களின் அளவுத்திருத்தத்தில் சிறிய வேறுபாடுகள் உள்ளன. வெறுமனே, நீங்கள் உங்கள் DEOA ஸ்கேனரில் அனைத்து உங்கள் எலும்பு ஸ்கேன் பெற வேண்டும். வேறுபட்ட உற்பத்தியாளர் ஸ்கேனரில் மறுபடியும் பெறப்பட்டால், எலும்பு இழப்பு (அல்லது லாபம்) தவறான எண்ணத்தை கொடுக்கும்.

எலும்பு ஸ்கேன் தவிர: ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்ற டெஸ்ட்

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஒரு எலும்பு ஸ்கேன் தவிர மற்ற சோதனைகள் தேவை? சில மருத்துவ நிலைகள் எலும்புகளைத் தின்பதற்கு ஏற்படுத்தும். இவை பின்வருமாறு:

• சிறுநீரக நோய்
• ஹைப்பரபதிதிராய்டிசம் (ஒட்டுராயோடை ஹார்மோனின் செயலற்ற சுரப்பு)
• வைட்டமின் டி குறைபாடு
• ஹைபர்டைராய்டிசம் (அதிக செயலற்ற தைராய்டு)
• கல்லீரல் நோய்
• குடல் நோய்

உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றை எடுத்து வழக்கமான ஆய்வக ரத்தம் பரிசோதனை மூலம், உங்கள் மருத்துவர் இந்த மற்றும் குறைந்த எலும்பு அடர்த்தி மற்ற காரணங்கள் கண்டறிய முடியும்.

ஈஸ்ட்ரோஜன் எலும்புகள் வலுவாக வைத்திருப்பதால், உங்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு உதவி பெற முடியுமா? "ஒருவேளை முடியாது," என்கிறார் பேக்கர். அரிதாக, கடுமையான காலநிலை கொண்ட perimenopausal பெண்கள் ஹார்மோன் காசோலைகளை வேண்டும். ஆனால் பெரும்பான்மைக்கு, "DEXA அவர்களுக்கு தேவைப்படும் ஒரே சோதனைதான்."