முன்கூட்டியே செய்திகள்

சால்யன் பாய்ஸ் மூலம்

ஆகஸ்ட் 6, 2001 - ஜஸ்டின் வாஷிங்டன் அவரது தாயின் கசப்பு கையில் ஆறு ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் ஒரு நாஷ்வில்லி மருத்துவமனையில் பிறந்த போது உண்மையில் பொருத்தமாக இருக்கலாம். Dorenda வாஷிங்டன் தனது கர்ப்பத்தில் பாதி மாதத்திற்கு ஒரு மாதமாகி விட்டது, அவள் குழந்தையை நிறுத்துவதற்கு எதுவும் செய்யமுடியாது என்று அவள் கற்றுக் கொண்டாள்.

24 வாரங்களில் பிறந்தவர், வெறும் 1 பவுண்டு, 8 அவுன்ஸ் எடையுள்ளவர், ஜஸ்டின் நான்கு மாதங்களுக்கும் மேலான வயதான தீவிர கவனிப்பில் இருந்தார். இன்று அவர் ஒரு ஆரோக்கியமான, மகிழ்ச்சியான சிறுவன் ஆவார், அவரது பைக் நீந்து மற்றும் சவாரி செய்ய விரும்பும் மற்றும் சில நாள் ஜனாதிபதியாக இருக்க விரும்புகிறார், அவரது அம்மா கூறுகிறார். டைம்ஸின் மார்ச் மாதம் ஜஸ்டின் அவர்களது 2001 தேசியத் தூதராக முன்கூட்டியே பிறப்பு பற்றிய விடயத்தை உயர்த்துவதற்காக தேர்ந்தெடுத்தது, வாஷிங்க்டன்கள் இப்போது நாடு முழுவதிலும் இந்த விவகாரத்தை கவனிப்பதற்காக பயணம் செய்கின்றன.

"நாங்கள் நம்பமுடியாத அதிர்ஷ்டம்," என்று டோரன்டா வாஷிங்டன் சொல்கிறது. "உங்களுடைய கர்ப்பத்தின் மூலம் உங்கள் பிள்ளை பாதியிலேயே பிறக்கப் போகிறாரென அவர்கள் உங்களுக்குத் தெரிவிக்கையில், அவர் உயிர் பிழைக்கிறாளா என்று உங்களுக்குத் தெரியாது, நீங்கள் செய்யக்கூடிய அனைத்துமே நீங்கள் ஜெபிக்கவும், இது அவர்கள் குடும்பமாக மாறியது. "

முந்தைய நிலைகளில் வியத்தகு அதிகரிப்பு

1980 களின் முற்பகுதியில் இருந்தே, முன்கூட்டிய பிரசவங்களின் விகிதம் 23% உயர்ந்துள்ளது, மற்றும் இன்றும் சுமார் 11% அனைத்து பிறப்புகளிலும் - அல்லது 450,000 ஒவ்வொரு ஆண்டும் - ஆரம்பத்தில் ஏற்படுகின்றன. ஒரு முழு கால கர்ப்பம் 40 வாரங்கள், மற்றும் குழந்தைகளுக்கு 37 வாரங்களுக்கு முன்னால் பிறந்தால் முன்கூட்டியே கருதப்படுகிறது.

பெரும்பாலும் அறியப்படாத காரணங்களுக்காக, கறுப்பின பெண்களுக்கு வெள்ளைப் பெண்களாக முன்கூட்டியே வினியோகிப்பதன் விகிதம் இருமடங்காகும், மேலும் இது பொருளாதார நிறமாலை முழுவதும் உள்ளது.

"தாய்வழி மற்றும் குழந்தை நலத்திட்டத்தில் எங்களுக்கு அந்தப் பெரும் ஏமாற்றங்களில் இதுவும் ஒன்று," டைம்ஸ் மார்ச் மாத மருத்துவ மருத்துவ இயக்குனரான டொனால்டு ஆர் மாட்டிசன் கூறுகிறார். "குழந்தை இறப்புக்கள் வீழ்ச்சியடைந்துவிட்டன, தாய்மை மற்றும் குழந்தை நலத்தை மேம்படுத்துவது பற்றி இதுவரை அறிந்திருக்கவில்லை, ஆனால் முதிர்ச்சி மிக மோசமாக உள்ளது."

கர்ப்பிணி பெண்கள் மற்றும் அவர்களது குழந்தைகளை ஆரோக்கியமாக வைத்திருப்பதை பற்றி மருத்துவ அறிஞர்கள் எப்போதாவது அறிந்திருக்கும்போது முன்கூட்டியே விநியோகங்கள் அதிகரித்து வருகின்றன என்று முரணாக தெரிகிறது. ஆனால் வல்லுநர்கள் மருத்துவ முன்னேற்றங்கள் உண்மையில் ஆரம்ப பிறப்புக்கள் அதிகரிப்பு விவரிக்க கூறுகின்றனர். முக்கிய குற்றவாளி, அவர்கள் சொல்கிறார்கள், கடந்த 20 ஆண்டுகளில் பல பிறப்புகளின் அதிகரிப்பு என்பது வளர்ப்பு கருத்தரித்தல் போன்ற உதவிகரமான இனப்பெருக்கம் நுட்பங்களை அதிகரித்து வருவதால் ஆகும்.

தொடர்ச்சி

இரட்டை பிறப்பு விகிதம் 52% உயர்ந்து, உயர்மட்ட பிறப்பு (மூவர்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்) 1980 மற்றும் 1997 க்கு இடையில் ஒரு அதிர்ச்சியூட்டும் 404% உயர்ந்து, சுகாதார புள்ளிவிபரங்களுக்கான தேசிய மையத்தின் புள்ளிவிவரங்களின்படி. உதவியளிக்கப்பட்ட இனப்பெருக்கம் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்னதாக ஒவ்வொரு ஆண்டும் அமெரிக்காவில் 1,000 உயர்தர பிறப்புக்கள் மட்டுமே இருந்தன. இன்று, 6,000 முதல் 7,000 வரை.

"பல விதமான பிறப்புகளால் அதிக ஆபத்து ஏற்படுவதால், அது நடைமுறையில் உள்ளதைப் போலவே உதவிபெறும் இனப்பெருக்கம், பல பிறப்புக்களுடன் நீங்கள் இன்னும் அதிகமாக முன்கூட்டியே விறைப்புத்தன்மை கொண்டதாக இருக்கலாம்" என்கிறார் டாக்டர் ஏ. "முன்கூட்டிய பிறப்புகளின் மொத்த அதிகரிப்புகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் பல கருத்தரிப்புகளுக்கு காரணம் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன."

நோய்கண்ட பரிசோதனைகளில் முன்னேற்றங்களுக்கு நன்றி, கடந்த காலத்தில் இருந்ததை விட கருத்தரித்தல் மற்றும் தாய்மை துயரங்களைக் கண்காணிப்பதற்கும் மகள்களே மிகச் சிறப்பாக உதவ முடியும். இதன் விளைவாக, 35 மற்றும் 37 வாரங்களுக்கும் இடையில் உழைப்புகளை ஊக்குவிப்பது என்பது ஒருமுறை இருந்ததைவிட மிகவும் பொதுவானது. நடைமுறையில் சற்றே சர்ச்சைக்குரியது, சிலர் அடிக்கடி செய்யப்படுவதாக வாதிடுகின்றனர்.

"நோயாளிகளுக்கு முன்னர் வழங்குவதை விட இப்போது அதிகமாக இருப்பதால், அது எப்போதும் இருந்ததை விட அதிகமாக உள்ளது," என்று சட்ட்ஸ் கூறுகிறார். "35 அல்லது 36 வாரங்களில் ஒரு குழந்தையை வழங்குவதில் ஏதேனும் பிரச்சனையை அவர்கள் உணர்கிறார்கள் என்று நான் நினைக்கவில்லை, ஆனால் நீங்கள் அதிகமான மக்கள் தொகையைப் பார்த்தால், இந்த குழந்தைகளுக்கு சற்றே அதிகமான ஆபத்து மற்றும் சில வளர்ச்சிப் பிரச்சினைகள் உள்ளன."

சார்லஸ் ஜே. லாக்வுட், எம்.டி., அமெரிக்க மருத்துவ கல்லூரி மற்றும் மகப்பேறியல் நடைமுறை பற்றிய மருத்துவக் கமிட்டியின் குழுவிற்கு வழிநடத்துகிறார், வித்தியாசமான பார்வை உள்ளது. 37 வாரங்களுக்கு முன்பே தூண்டுவது, நல்ல காரணமின்றி கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் செய்யப்படவில்லை.

"ஆரம்ப தூண்டுதல்கள் நிச்சயமாக அதிகரித்திருக்கின்றன, ஆனால் அவற்றைச் செய்வதற்கான காரணங்கள் நியாயப்படுத்துவதை விட அவர்களுக்குப் பின்னணியில் உள்ள காரணங்கள்," லாக்வுட் சொல்கிறார். "துயரத்தின் பாதிப்புகள் நீண்ட காலமாக இறக்க நேரிடலாம், அதனால் அவை 35 மற்றும் 37 வாரங்களுக்கு இடையில் வழங்குவதற்கு மிகவும் நல்ல காரணங்கள் உள்ளன."

ஆரம்ப டெலிவரி: 'நாம் ஒரு சிக்கல் தீர்க்கப்பட வேண்டும்'

முன்கூட்டியே பிரசவங்களின் உயர்வு விளக்கப்படக்கூடியதாக இருக்கும்போது, ​​இயற்கையாக ஆரம்பகால பிறப்புகளைத் தடுப்பதற்கு டாக்டர்கள் குறைவான வெற்றியைப் பெற்றிருக்கிறார்கள். இது கிட்டத்தட்ட 70% முன்கூட்டியே பிரசவத்திற்கான கணக்கீடு - மன அழுத்தம் மற்றும் நோய்த்தாக்கங்கள் ஒரு முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளன என்று லாக்வுட் கூறுகிறார் - ஆனால் இந்த ஆய்வாளர்கள் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும் என்பதைக் கண்டுபிடித்திருக்கவில்லை. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு தொற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்தி சோதனைகள் இதுவரை ஏமாற்றமடைந்துள்ளன.

தொடர்ச்சி

"எங்கள் புதிய பொம்மைகளும் உபகரணங்களும், மரபணு ஆராய்ச்சியில் நம் புதிய முயற்சிகள் அனைத்தையும் கொண்டு, பெண்களை எவ்வாறு ஆரம்பிக்க வேண்டும் என்பதை இன்னமும் எங்களுக்குத் தெரியாது," என்று மிச்சிகன் மாநில பல்கலைக்கழகத்தின் தொற்றுநோய் நிபுணரான கிளாடியா ஹோல்ஸ்மேன் கூறுகிறார். "பெரிய கதையானது முன்கூட்டியே விநியோகங்கள் அதிகரித்து வருவதில்லை, அது அவர்களுக்கு ஏற்படும் பிரச்சினைகளை தீர்க்கவில்லை."

"உண்மையில், இது தீர்க்கப்பட வேண்டிய பிரச்சனையாகும், ஆனால் நாங்கள் இன்னும் அதைப் பிடுங்கிக் கொண்டிருக்கிறோம்," மாடிசன் மார்ச் மாதத்தை எதிரொலிக்கிறது.

ஹால்ஸ்மேன் மற்றும் எம்.எஸ்.யூ. சக ஊழியர்கள் மன அழுத்தத்தை ஆதாரமாகக் கொண்டு மதிப்பிட்டுள்ளனர், மேலும் 1,500 பெண்களின் குழுவினர் மத்தியதர வர்க்கத்திலிருந்து தொடர்ந்து வருகின்றனர். இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு, மற்றும் ஹார்மோன் அளவு போன்ற மன அழுத்தம் தொடர்பான பதில்களை ஆராய்ச்சியாளர்கள் படித்து வருகின்றனர்.

மன அழுத்தம் காரணமாக வெளியான ஹார்மோன்கள் இரத்த நாளங்களை குறுகியதாக மாற்றலாம், இது நஞ்சுக்கொடிக்கு சேதம் விளைவிக்கும் மற்றும் முன்கூட்டியே பிரசவத்தை தூண்டும். அழுத்த மறுமொழிகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை சேதப்படுத்தலாம், முன்கூட்டியே பிரசவத்தில் உட்கொண்ட கருப்பை நோய்த்தொற்றுகள் ஊக்குவிக்கும். கார்டிகோட்ரோபின்-வெளியீட்டு ஹார்மோன் என்று அழைக்கப்படும் ஹார்மோன் உற்பத்தியை உயர்த்துவதாக மன அழுத்தம் நம்பப்படுகிறது - அது உழைப்புத் தூண்டுவதில் ஒரு பங்கைக் கருதப்படுகிறது.

"ஒரு பெண் வாழ்க்கையில் ஆரம்பத்தில் தவறாக அல்லது புறக்கணிக்கப்பட்டால், அவள் மன அழுத்தம் மயக்கமாக இருக்கலாம் என்று சில ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன," Holzman என்கிறார். "அவள் கர்ப்பத்தை பாதிக்கும் அதிக மன அழுத்தம் ஹார்மோன்கள் வெளியே போடலாம்."

வட கரோலினா பல்கலைக் கழகத்தில் சேபல் ஹில் பல்கலைக்கழகத்தில் தொற்றுநோய் துறை தலைவர் சாவிட்ஸ் என்பவர் தற்போது கர்ப்பம், தொற்று மற்றும் ஊட்டச்சத்து ஆய்வுக்கான முக்கிய ஆராய்ச்சியாளராக உள்ளார், இது முந்தைய காலத்தின் முக்கிய காரணிகளை ஆராயும் தேதிக்கு மிகப்பெரிய மற்றும் மிக விரிவான ஆய்வுகளில் ஒன்றாகும். விநியோக.ஆராய்ச்சியாளர்கள் தற்போது 3,000 பெண்களிடமிருந்து சேகரிக்கப்பட்ட தரவரிசைகளைக் கவனித்து வந்துள்ளனர். ஆய்வில் 2,000 பேரை சேர்ப்பதற்கான நம்பிக்கை உள்ளது, இது சமூக, பொருளாதார, ஊட்டச்சத்து மற்றும் உயிரியல் காரணிகளை முன்கூட்டிய பிறப்புடன் தொடர்புடையதாக ஆராய்ந்து ஆராய்கிறது.

இதுவரை, சமிட்ஸ் கூறுகிறார், ஆராய்ச்சியாளர்கள் முன்கூட்டியே பிரசவத்திற்கு பொறுப்பேற்க முன்னர் அறியப்படாத காரணிகளைக் கண்டறியவில்லை. உண்மையில், பூர்வாங்க தரவு பகுப்பாய்வு பல நடத்தை முன்கூட்டியே வழங்கப்படும் என்று கருதப்படுகிறது - சிகரெட் சிகரெட் போன்றவை மற்றும் கோகோயின் பயன்படுத்துதல் போன்றவை அல்ல.

"வெளிப்படையாக, இவை இரண்டும் கரு வளர்ச்சியில் ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன, ஆனால் நம் கண்டுபிடிப்புகள் அவை விநியோகத்தை பாதிக்கவில்லை என்று தெரிவிக்கின்றன," என்று சாவிட்ஸ் கூறுகிறார். "முன்னரே பிறப்புக்கான ஆபத்து காரணிகள் என்னவென்பதைப் பற்றி நிறைய கருதுகோள்கள் மற்றும் மிகச் சிறிய தெளிவான தகவல்கள் உள்ளன, இதை நாங்கள் என்ன காரணத்திற்காக சில அற்புதமான புதிய ஆதாரங்களை உங்களுக்குக் கூற முடியும் என்று நான் விரும்புகிறேன், ஆனால் இதுவரை நாங்கள் இல்லை தொடர்பான. "