வீட்டு விநியோகம்

லாரி பார்க்லே, MD

மே 28, 2001 - "வீட்டில் என் குழந்தையை வைத்திருப்பது அழகானது, உற்சாகம், அற்புதமானது!" ஜோ அன்னே லிண்ட்பெர்கின் என்கிறார். "நான் இயக்கம் முழுமையான சுதந்திரம் மற்றும் நான் செய்ய வேண்டும் எல்லாம் முழுமையான தேர்வு இருந்தது."

லிண்ட்பெர்க் உண்மையில் ஆரம்ப உழைப்பு நேரத்தில் திரைப்படங்களுக்கு சென்றார், பின்னர் பாதுகாப்பாக வீட்டுக்கு 9 1/2 பவுண்டு மகனை வழங்கினார். "இது நிறைய வேலை, ஆனால் வலி இல்லை," என்று அவர் கூறுகிறார்.

நீங்கள் காதலிக்கிறவர்களால் சூழப்பட்ட ஒரு பழக்கமான, வசதியான சூழலில் ஓய்வெடுக்க முடியுமென்றால், கவலை அதிகரிக்கிறது, இதையொட்டி வலி குறைகிறது மற்றும் உங்கள் உடல் தனது வேலையை முடிக்க உதவுகிறது.

சிகாகோவில் பிறந்த மற்றும் பிறப்புக் கழகத்தின் நிறுவனர் என்ற முறையில், எதிர்பார்ப்பு பெற்ற பெற்றோருக்கு வீட்டுப் பிறந்த கருத்தினைக் கருத்தில் கொண்டு, லிண்ட்பெர்க் பெரும்பாலும் பென்னி ஷெல்டன், எம்.டி., எம்.டி.ஹெச் எனும் பெண்மணியிடம், வீட்டில் உள்ள 15,000 குழந்தைகளுக்கு பாதுகாப்பாக வழங்கிய, .

"வீட்டில் பிறப்பு சாதாரண உடலியல் சிறந்த ஆதரிக்கிறது," ஷெல்டன் சொல்கிறது. "மருத்துவ சிகிச்சைக்குப் பதிலாக வாழ்க்கையின் சாதாரண பகுதியாக அதை நாங்கள் சிகிச்சை செய்கிறோம்." ஆர்வத்துடன் அல்லது வலியுறுத்திக் கொண்டிருக்கும் பெண்கள் அட்ரினலைனை வெளியிடுவதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இது உழைப்புடன் தலையிடும் ஒரு ஹார்மோன்.

எல்லோருக்கும் அல்ல

ஆனால் வீட்டுப் பிறப்பு அனைவருக்கும் இல்லை. கட்டுப்பாடற்ற நீரிழிவு, நீண்டகால உயர் இரத்த அழுத்தம், அல்லது டோக்சீமியா (ப்ரீக்ளாம்ப்ஸியா என்றழைக்கப்படும் ஒரு நிலை) ஆகியவற்றை மருத்துவமனையில் வழங்க வேண்டும் என்று ஷெல்டன் கூறுகிறார். 37 வயதிற்கு முன்பே ஒரு குழந்தைக்கு 37 வாரங்கள் முன்பே பிறந்தால், அல்லது முதல் முறையாக அம்மாவிற்காக 38 வாரங்களுக்கு முன்பு மருத்துவமனையிற்கு செல்ல அது மிகவும் பாதுகாப்பானது.

தாயின் பிறப்பு வீட்டிலேயே தாயின் முடிவை முழுமையாக அப்பா முழுமையாக ஆதரிக்கவில்லை என்றால், ஷெல்டன் அதற்கு எதிராக பரிந்துரைக்கிறார்.

இந்த சிக்கல்கள் இல்லாத நிலையில், வீட்டில் பிறந்தவர்கள் பொதுவாக பாதுகாப்பாக உள்ளனர், போதிய பயிற்சி பெற்ற கைகள் உள்ளன. ஒரு மருத்துவச்சி மற்றும் செவிலியர் அடங்கிய குழுவோடு பணிபுரிவதற்கு ஷெல்டன் விரும்புகிறார், ஆனால் சில நன்கு பயிற்சி பெற்ற சான்றிதழ் பெற்ற மருத்துவச்சிகள் ஒரு மருத்துவர் உதவியின்றி வழங்க முடியும் என்பதை ஒப்புக்கொள்கிறார்.

"பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர் மருத்துவப் பயிற்றுவிப்பாளர்கள் வீட்டுக்குச் செல்ல விருப்பமில்லாதவர்கள்," மார்ட்டின் ஏ. மோனோ, பி.ஆர்.டி, ஓரிகன் பல்கலைக்கழகத்தில் போர்ட்லேண்ட் பல்கலைக்கழகத்தில் சமூக மற்றும் நடத்தை விஞ்ஞானங்களின் தலைவர். பெரும்பாலான வீட்டுப் பிறப்புகளுக்கு "நேரடி நுழைவு" அல்லது "போடு" மருத்துவ பயிற்சிகளால் பயிற்றுவிப்பதைப் போதிக்கும் பயிற்சி பெற்றவர்களிடமிருந்து கற்றுக்கொள்கிறார்.

அவர்களின் பயிற்சியானது மருத்துவ அல்லது நர்சிங் பள்ளியில் பாரம்பரியமாக கற்பிக்கப்படாத திறன்களை உள்ளடக்கியது, இது குழந்தையின் தலையை கடந்து செல்ல ஒரு அறுவைசிகிச்சை எபிசோடோட்டமி என்று அனுமதிக்க அறுவைச் சிகிச்சைக்கு திசுவைக் குறைப்பதைத் தவிர்ப்பதற்காக பிறந்த கால்வாயைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் மென்மையான நீட்டிப்பு போன்றது. சில மாநிலங்களில் நேரடி நுழைவுச்சின்னம் சட்டவிரோதமானது என்று அவர் கூறுகிறார்.

தொடர்ச்சி

பெரும்பாலான பிறப்பு மருத்துவ 'மருத்துவ'

"குறைந்த ஆபத்து கருவுற்ற பெண்களுடன் ஒப்பிடும் போது, ​​வீட்டில் பிறக்கும் பெண்களுக்கு எபிசிட்டோமோட்டீஸ், சி-பிரிவினைகள் மற்றும் பெண்களுக்கு பிற மருத்துவத் தலையீடுகளை தவிர வேறு எந்தவிதமான மருத்துவ தலையீடும் இல்லை," என மோனோ கூறுகிறார்.

ஷெல்டன் அவசரகால உபகரணங்களை எடுத்துச் செல்கிறது, குழந்தைகளுக்கு ஆக்ஸிஜனை நன்கு சுவாசிக்காமல், ஆனால் அதை எப்போதாவது பயன்படுத்த வேண்டும்.

ஆலிஸ் பெயில்ஸ் அதே அனுபவத்தைப் பெற்றிருக்கிறார்.

"நான் என் IV பைகள் வெளியேற்றுவதால் அவர்கள் அடிக்கடி பயன்படுத்துவதை விட அதிகமாக காலாவதியாகிவிட்டார்கள்," என்கிறார் பைலஸ், CMW, பிறப்புச்செலவு மற்றும் மகளிர் நலன் இணை இயக்குநர், அலெக்ஸாண்ட்ரியாவில் உள்ள சான்றளிக்கப்பட்ட தாதியர்-மருத்துவர்களுக்கான ஒரு சேவை. ஒரு RN அல்லது பயிற்சியாளர் பிறந்த குழந்தை முன்னேறிய வாழ்க்கை ஆதரவு சான்றிதழ் அடங்கும்.

தொழிலாளர் வசதியாகவும், திறமையுடனும் செயல்படுவதற்காக, மாற்றங்களைப் போன்று அல்லது மழை பொழிவது போன்ற "குறைந்த தொழில்நுட்ப" தலையீட்டை பிய்ஸ் பரிந்துரைக்கிறார். ஒரு கருவி மானிட்டர், IV மற்றும் இலவச மருத்துவமனைகளில் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் மற்ற கட்டுப்பாடுகளை சுற்றி செல்ல முடியும் ஒரு முக்கிய நன்மை, அவள் ஒரு குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் வழங்க அழுத்தம் இல்லை என, விளக்குகிறது.

ஆனால் மருத்துவமனைக்குச் செல்வது 'தோல்வி இல்லை'

இந்த நன்மைகள் இருந்தாலும், பேய்ஸ் முதல் முறையாக அம்மாக்களில் 25% மற்றும் ஏற்கனவே குழந்தைகளைக் கொண்டவர்களில் சுமார் 4% மருத்துவமனையானது மருத்துவமனைக்கு மாற்றப்பட வேண்டும் என்று கூறுகிறார். இது பெரும்பாலும் முன்னேறத் தவறியதால் நடக்கிறது, அதாவது பெண் சோர்வடைந்து, குழந்தையை தன் சொந்த குழந்தையால் காப்பாற்ற முடியாது என்று உணர்கிறார்.

டென்மார்க்கில் உள்ள கோபன்ஹேகனில் உள்ள நார்டிக் கொக்ரான் மையத்தின் துணை இயக்குனரான ஓல் ஓல்சென், இந்த நிலையில் மருத்துவமனைக்கு உதவுவது முக்கியம். கோக்ரன் மையம் உலகெங்கிலும் இருந்து மருத்துவ ஆய்வுகளை ஆய்வு செய்துள்ளது, இதில் ஒரு ஆய்வு உட்பட, தாய்ப்பால் பிரச்சினைகள் இருந்தபோதிலும் தாயின் மருத்துவ உதவியை மறுத்தால், தாய்வழி மற்றும் குழந்தைகளுக்கு இருவருக்கும் அதிகமான இறப்பு வீதத்தை விளைவித்துள்ளது.

"எப்போது வேண்டுமானாலும் வீட்டிற்கு பிறக்க வேண்டும், உங்களை நம்புங்கள், வேறு யாரையாவது உங்களைப் பேச அனுமதிக்காதீர்கள்" என்று தென் ஆஸ்திரேலியாவின் ஃப்ளினெண்டர்ஸ் பல்கலைக்கழகத்தில் வீட்டில் பிறந்த ஒரு நுகர்வோர் ஆலோசகர் ஹில்டா பாஸ்டியன் கூறுகிறார். "மருத்துவமனைக்கு செல்வது தோல்வி அல்ல - நீங்கள் அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கு இது தேவையா என்று நினைத்தால், அது தான் பொறுப்பாகும்."

தொடர்ச்சி

"எந்தப் பிரச்சினையிலும் மருத்துவமனையைப் பிறப்பிடமாக மாற்றும் ஒரு அனுபவமிக்க வீட்டுப் பயிற்றுவிப்பாளராக பெண் தொடர்ந்து வரும்போது, ​​வீட்டு பிறப்பு ஆபத்தானது அல்ல" என்று ஓல்சன் கூறுகிறார். திட்டமிட்ட வீட்டுப் பிறந்த குழந்தையின் குழந்தை இறப்பு வீதம் மிகவும் குறைவாகவும் திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவமனையில் பிறக்கும் போதும், அம்மா ஆரோக்கியமானதாகவும், கர்ப்பம் சாதாரணமாகவும் இருப்பதாகவும் அவர் குறிப்பிட்டார்.

குறைந்த ஆபத்து கருவுற்ற குழந்தைகளுக்கு தாய்ப்பால் மரண விகிதம் 1,000 க்கு 2.0 ஆகவும் மருத்துவமனையின் பிறப்பிடமாக 2.2 க்கு 2.2 ஆகவும் இருந்தது, டேவிட் ஆண்டர்சன், டி.டி.டி, டேன்வில்லே மையம் கல்லூரியின் பொருளாதார இணைப் பேராசிரியராக பணியாற்றி வருகிறார். சி-பிரிவினருடன் வீட்டில் முடிவடையும் வகையில், 8-27% குறைவான ஆபத்து நிறைந்த தாய்மார்களுக்கு மருத்துவமனையில் வழங்கப்படுகிறது.

அனைத்து வல்லுநர்களும் நேர்காணல் பெற்றோரின் பராமரிப்பு முக்கியத்துவத்தை உணர்ந்து, சிக்கல்களை கண்டறிந்து தடுக்கவும், ஏதாவது தவறாக நடந்தால், மருத்துவமனையிலிருந்த மருத்துவ சிகிச்சைக்காக மருத்துவ காப்புப் பிரச்னை இருப்பதையும் வலியுறுத்தினர். 24 மணி நேரத்திற்குள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையைப் பார்க்க ஒரு குழந்தை மருத்துவரை ஏற்பாடு செய்ய வேண்டியது அவசியம்.

மற்ற நன்மைகள்: குறைந்த விலை, குறைந்த கிருமிகள், மேலும் பிணைப்பு

"சராசரியாக சிக்கலற்ற யோனி பிறப்பு ஒரு மருத்துவமனையில் 68% குறைவாக ஒரு மருத்துவமனையில் செலவாகும்," ஆண்டர்சன் சொல்கிறார். வீட்டுப் பிறப்பு எப்போதாவது காப்பீட்டினால் மூடப்பட்டிருக்கும், மோனோ கூறுகிறார், ஆனால் வீட்டு பிறப்புக்கு வெளியே உள்ள பாக்கெட்டை செலுத்துவது ஒரு கர்ப்ப சவாரி வாங்குவதைக் காட்டிலும் குறைவாக இருக்கும் என்று லிண்ட்பெர்க் குறிப்பிடுகிறார். HomeFirst $ 750 மருத்துவர்-வீட்டிற்கு வழங்கப்பட்ட வீட்டிற்கான கட்டணம் வசூலித்துள்ளது.

ஆனால் வீட்டினரின் உண்மையான நன்மைகளை டாலர்கள் அல்லது புள்ளிவிவரங்களில் அளவிட முடியாது, இந்த வல்லுனர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். தாய்-குழந்தைப் பிணைப்பு, பெற்றோர், தாய்ப்பால், மற்றும் குழந்தை ஆரோக்கியம் ஆகியவை வீட்டுப் பிறப்பு அனுபவத்தால் அனைத்தையும் மேம்படுத்தும்.

"இது ஒரு குடும்பம் மையமாக நிகழ்வு - அந்த முதல் அதிகாலை மிகவும் விலைமதிப்பற்ற," லிண்ட்பெர்கின் கூறுகிறார். "நீங்கள் ஒரு குழந்தையை கிருமிகளால் நிரப்பப்பட்ட மருத்துவமனையல்ல, மாறாக ஒரு வீட்டிற்கு கொண்டு வருகிறீர்கள்."

மருத்துவமனையின் சூழலில் நோயாளிகள் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு அதிகமான தாய்மார்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு வெளிப்படையாக இருக்கலாம், குறிப்பாக அனைத்து குழந்தைகளும் ஒன்றாகக் கூட்டிச்செல்லும் நாற்றங்கால். வீட்டுச் சூழல் அசுத்தமானது என்றாலும், குறைந்தபட்சம் தாய் அதே உயிரினங்களுக்கு முன்பே அம்பலப்படுத்தப்பட்டு அவர்களுக்கு எதிரான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்கியிருக்கலாம்.

தொடர்ச்சி

தாயும் குழந்தையும் பிறப்புக்குப் பின் உடனடியாகத் தக்க வைத்துக்கொள்வதன் மூலம், வீட்டுப் பிறப்பு பிணைப்பு மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை ஊக்குவிக்கிறது, ஷெல்டன் கூறுகிறார். HomeFirst இல், குழந்தைகள் 100% இன்னும் 6 மாதங்கள் மற்றும் 1 ஆண்டு தாய்ப்பால் இருந்தது. ஆரம்பகால மார்பகத்தின் நன்மைகள் தாயின் இரத்தப்போக்கு நிறுத்த உதவுவதும், குழந்தையின் மூக்கு மற்றும் வாயில் இருந்து குளுக்கோஸை அகற்றுவதும், தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு பாலுணர்வை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் நோய் எதிர்ப்பு சக்திகளையும் மாற்றுகிறது.

வீட்டில் பிறந்த பிறகு, அம்மா "புதிய சிறு குழந்தையை கவனித்துக் கொண்டிருக்கும் போது அவள் சந்திக்கும் சந்தோஷங்களையும் கஷ்டங்களையும் சமாளிக்க முடியும்" என்று ஆல்சன் கூறுகிறார்.

அவருடைய கணவர் பங்குபெற்றிருந்தால், அவர் "உன்னதமான மற்றும் மிகவும் அற்புதமான பெண்ணை அவர் கற்பனை செய்ய முடிந்த அனைத்தையும் அவர் பார்க்கிறார், கேட்கிறார், அனுபவிக்கிறார்" என்று அவர் கூறுகிறார். "ஒரு புதிய குடும்பத்திற்கு மோசமான துவக்கம் இல்லை!"

லாரி பார்க்லே, எம்.டி., தம்பாவில் தனியார் நடைமுறையில் ஒரு நரம்பியல் நிபுணராக உள்ளார், ஃப்ளாவின் மறு ஆய்வு செய்யப்பட்ட அறிவியல் பத்திரிகைகள் மற்றும் மருத்துவப் பாடநூல்களில் பரவலாக வெளியிடப்பட்டது. ->