தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் கூடிய 30% வரை மக்கள் தடிப்புத் தோல் அழற்சியை உருவாக்குகின்றனர். தடிப்பு தோல் கீல்வாதம் உள்ள, மூட்டுகள் கடுமையான, கடினமான, மற்றும் வீக்கம். சிகிச்சை அளிக்கப்படாத சொரியாடிக் கீல்வாதம் கூட நிரந்தர கூட்டு சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.

சொரியாடிக் கீல்வாதம் கிட்டத்தட்ட எந்தவொரு கூட்டுறையையும் பாதிக்கலாம், மேலும் பிற வகை கீல்வாதம் போன்ற தோற்றமளிக்கும். சிகிச்சையானது அறிகுறிகளை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நீண்டகால சேதத்தை தடுக்கலாம்.

சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ்: தி எசென்ஷியல்ஸ்

தடிப்பு தோல் கீல்வாதம் அனைவருக்கும் சில நேரங்களில் தோல் மற்றும் மூட்டு பாதிப்பு ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான மக்கள் தடிப்புத் தோல் அழற்சியைக் கண்டறிந்தனர், தொடர்ந்து கீல்வாதம் ஏற்பட்டது. தடிப்பு தோல் கீல்வாதம் கொண்ட மக்கள் சுமார் 15% இல், கீல்வாதம் முதல் ஆரம்ப தொடர்பு, முதல் வருகிறது. தடிப்பு தோல் கீல்வாதம் மற்றொரு 15% மூட்டு வலி அதே நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டது தோல் புண்கள், ஆனால் தடிப்பு தோல் அழற்சி அவற்றை அடையாளம் இல்லை.

தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மூட்டுகளில் வலி, விறைப்பு மற்றும் வீக்கம்
• காலை விறைப்பு

சொரியாடிக் கீல்வாதம் மூட்டுகளை தவிர மற்ற பகுதிகளில் பாதிக்கலாம்:

• எலும்புகளுக்கு இணைப்பு நிலையில், தசைநாண்கள்.
• விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்கள், "தொத்திறைச்சி இலக்கங்கள்" என்று வீங்கிவிடும். வீக்கம் முழு கை அல்லது காலையும் பாதிக்கலாம்.
• நிக்கோலிகள் மற்றும் கால் விரல் நகங்கள், நகங்களை உடைக்க அல்லது நொறுக்கின்றன.

சொரியாடிக் ஆர்த்ரிட்டிஸ் தீவிரத்தில் வேறுபடுகிறது. சிலர், தடிப்புத் தோல் அழற்சியானது லேசான வலிகள் மற்றும் வலிகளை ஏற்படுத்துகிறது. மற்றவை மிகவும் கடுமையாக பாதிக்கப்படுகின்றன. சொரியாடிக் கீல்வாதம் மூட்டுகளில் அழிக்கக்கூடியது, மேலும் குறைபாடுகள் அல்லது இயலாமை ஏற்படலாம். இந்த அம்சத்தில், சோரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் பொதுவாக மருந்தாக இருந்தாலும், முடக்கு வாதம் போன்றது.

இது சொரியாடிக் கீல்வாதம் அல்லது சொரியாசிஸ் மற்றும் கீல்வாதம்?

தடிப்புத் தோல் அழற்சிகளும் மூட்டுவலியும் அனைவருமே தடிப்புத் தோல் அழற்சியைக் கொண்டிருக்கவில்லை. தடிப்புத் தோல் அழற்சிகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் மற்ற வடிவங்களை உருவாக்கலாம். மிகவும் பொதுவான வகையான கீல்வாதம்:

• ஒட்டுமொத்த கீல்வாதம் பொதுவான வகை கீல்வாதம். இது வயதான மற்றும் காயத்தால் ஏற்படுகின்ற "உடம்பு மற்றும் கண்ணீர்" கீல்வாதம் ஆகும்.
• கீல்வாதம், மூட்டுகளில் படிகங்கள் வைப்புத்தொகையில் ஏற்படும் தாக்குதல்களால் ஏற்படக்கூடிய கீல்வாதம். கீல்வாத தாக்குதல்கள் கடுமையான வலியுடன் இருக்கின்றன, பின்னர் நாட்களுக்கு மேல் கழிக்கின்றன.
• மூட்டுவலி ஒரு தன்னியக்க நோய், முடக்கு வாதம். சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் என்பது ஒரு தன்னுடல் நோய் ஆகும், ஆனால் முடக்கு வாதம் இருந்து வேறுபட்டது.

சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

தடிப்புத் தோல் அழற்சியை துல்லியமாக கண்டறியும் ஒற்றை சோதனையும் இல்லை. அதற்கு பதிலாக, டாக்டர்கள் சேர்ந்து எடுக்கப்பட்ட அனைத்து தகவல்களின் அடிப்படையில் சொரியாடிக் கீல்வாதம் கண்டறியப்படுகின்றனர். சோரியாடிக் கீல்வாதம் கண்டறிய ஒரு டாக்டர் சில சோதனைகள் அடங்கும்:

• ஆய்வக சோதனைகள்: அணு-எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடி (ANA), முடக்கு காரணி (RF), அல்லது சைக்ளிக் சிட்ருலிடென்ட் பெப்டைடு (எதிர்ப்பு CCP) ஆகியவை சோரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸில் உயர்த்தப்படலாம். ஆண்டிபாடி (ACPA) முடக்கு வாதம் உள்ள உயர்த்தப்படலாம். இந்த சோதனைகள் முக்கிய மதிப்பு PsA ஆதரவாக ஆதாரங்கள் அல்ல மற்ற நிலைகளை அடையாளம் ஆகும். அவை தடிப்புத் தோல் அழற்சியைக் கண்டறிவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுவதற்குப் பதிலாக மற்ற நோய்களிலிருந்து வெளியேறுவதற்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• கூட்டு உந்துதல்: ஒரு வீக்கம் மூடியிலிருந்து திரவத்தை வெளியேற்ற ஒரு ஊசி பயன்படுத்தி கீல்வாதம் மற்றும் வேறு சில வகை கீல்வாதத்தை நிராகரிக்க முடியும்.
• கதிரியக்கவியல்: எளிய X- கதிர்கள் அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்.ஆர்.ஐ.) தடிப்புத் தோல் அழற்சியினால் ஏற்படுகின்ற கூட்டு சேதத்தை அடையாளம் காணவும் மற்றும் பிற வகை கீல்வாதம் காரணமாக அதை வேறுபடுத்தவும் உதவுகிறது.

ஒரு மருத்துவர் தடிப்பு தோல் கீல்வாதம், தோல் மீது தடிப்பு தோல் அழற்சி, மற்றும் கீல்வாதம் எந்த மற்ற வகை பொதுவான எக்ஸ் ரே கண்டுபிடிப்புகள் கண்டறிந்தால், இது தடிப்பு தோல் கீல்வாதம் பெரும்பாலான மக்கள் நோயறிதல் செய்ய போதும். சொற்பிறப்பியல் நிபுணர் (கூட்டு நிபுணர்) தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நோயறிதலுக்கு மிகவும் தகுதியானவராக இருக்கலாம்.

தொடர்ச்சி

சொரியாடிக் கீல்வாதம் சிகிச்சை

சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் முடக்கு வாதம் போன்றது. பொதுவான சிகிச்சையில் சோரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் (நோயை மாற்றும் வைரஸ் மருந்துகள் அல்லது DMARD கள் என்று அழைக்கப்படும்) கூட்டு சேதத்தை மெதுவாக்கும் மருந்துகள் உள்ளன; மற்றும் சோர்போடிக் கீல்வாதத்தின் போக்கை மாற்றாமல் அறிகுறிகளைப் பரிசோதிப்பதற்கான அழற்சியற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்).

போதைப்பொருள் அட்மிரிலாஸ்ட் (ஓடிஸ்லா) மேலே உள்ள வகைகளில் ஒன்று இல்லை. இது பாஸ்ஃபோய்ட்டெஸ்டேரேஸ் -4 (PDE-4) என்று அழைக்கப்படும் ஒரு நொதியின் ஒரு தடுப்பானாக இருக்கிறது. ஓட்டெஸ்லா தடிப்புத் தோல் அழற்சியை சிகிச்சையளிக்க எஃப்.டி.ஏ-ஒப்புதல் அளிக்கிறது மற்றும் வாய்வழி எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

DMARDs

பொதுவாக, DMARDs தோல் தடிப்பு தோல் அழற்சி மற்றும் தடிப்பு தோல் கீல்வாதம் குறைக்கின்றன. DMARD க்கள் பின்வருமாறு:

• சைக்ளோஸ்போரின் (நொரோல், சாண்ட்சிமுன்)
• லெஃப்நூனோமைடு (அரவா)
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (ஃபோலெக்ஸ், ரியூமட்ரெக்ஸ்)
• சல்பாசாலஜீன் (அசுல்பலிடின்)

உயிரியல் முகவர்கள், பின்வருவன அடங்கும்:

• அடல்லிமாப் (ஹும்ரா)
• அமுலமிப்-அத்ரோ (அம்ஜிவிடா), ஹுமிராவுக்கு உயிரியலாளர்
• certolizumab (சிம்சியா)
• etanercept (Enbrel)
• etanercept-szzs (Erelzi), Enbrel ஒரு உயிரியலாளர்
• கோலிமீபாப் (சிம்ஃபோனி)
• ஊடுருவி
• இன்ப்லிஸிமாப்-டைப் (இன்லெக்ரா), ரீமெயேடுக்கான உயிரியலாளர்
• ixekizumab (டால்ட்ஸ்)
• secukinumab (Cosentyx)
• ட்சிலிளிமாப் (ஆக்செமிரா)
• ustekinumab (ஸ்டெலாரா)

நீண்டகால கூட்டு சேதத்தை தடுக்க உயிரியல் முகவர்கள் கருதப்படுகிறார்கள்.

DMARDS அடிக்கடி குறுகிய கால ஆய்வுகள் கூட்டு சேதம் மெதுவாக என்றாலும், அது தடிப்பு தோல் கீல்வாதம் இருந்து நீண்ட கால கூட்டு சேதம் தடுக்க என்பதை பார்க்க வேண்டும்.

NSAID கள்

இந்த மருந்துகள் வலி, வீக்கம் மற்றும் விறைப்பு போன்ற அறிகுறிகளைக் கருதுகின்றன. NSAID களில் ஆஸ்பிரின், இபுப்ரோஃபென் (மோட்ரின்), இண்டோமெதாசின் (இண்டோகின்), நாப்ராக்ஸன் (நப்ரோசைன்) மற்றும் பிரோக்ளியம் (ஃபெல்டென்) ஆகியவை அடங்கும். NSAID கள் அறிகுறிகளை மேம்படுத்துகின்றன, ஆனால் கூட்டு சேதங்களின் முன்னேற்றத்தை பாதிக்காது.

தடிப்புத் தோல் அழற்சி அல்லது சொரியாடிக் கீல்வாதத்திற்காக பயன்படுத்தப்படும் மற்ற மருந்துகள் ஹைட்ராக்ஸிச்லோரோகுயின், தங்க கலவைகள், மற்றும் ரெட்டினாய்டு டெரிவேடிவ்ஸ் (சொரியாத்தியா) ஆகியவை அடங்கும்.

சொரியாடிக் கீல்வாதத்தின் நோய் கண்டறிதல்

தோல் தடிப்பு போன்ற, தடிப்பு தோல் கீல்வாதம் குணப்படுத்த முடியாது. சிகிச்சை மூலம், எனினும், தடிப்பு தோல் கீல்வாதம் பெரும்பாலான மக்கள் நன்றாக. வலி மற்றும் வீக்கம் பொதுவாக நீடிக்கும், ஆனால் வலி மருந்துகள் மற்றும் டி.எம்.ஏ.டார்ட்கள் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன.

தடிப்பு தோல் கீல்வாதம் கொண்ட மக்கள் சுமார் 20% நோய் ஒரு அழிவு வடிவம் உருவாக்க வேண்டும். சொரியாடிக் கீல்வாதம் சில சிறப்பியல்புகள் தீவிரமான நிகழ்வுகளை அடையாளம் காண உதவும்:

• அடிக்கடி அல்லது பல எலுமிச்சைச் சாறுகள்
• ஐந்து மூட்டுகளில் அதிக ஈடுபாடு
• தடிப்பு தோல் கீல்வாதம் கடந்த காலத்தில் மருந்து பயன்பாடு உயர் நிலை
• எக்ஸ் கதிர்கள் அல்லது எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன்களில் ஏற்கனவே சேதம் ஏற்பட்டு, வருங்கால சேதம் ஏற்படலாம்.

ஆக்கிரமிப்பு தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் கூட்டு சேதம் அல்லது அறிகுறிகள் உள்ளவர்கள், டி.எம்.ஏ.டார்டுகள் விரும்பத்தக்க சிகிச்சையாகும்.

சொரியாடிக் ஆர்த்ரிட்டிஸ் ஏமாற்றக்கூடியது. சில நேரங்களில், தடிப்புத் தோல் அழற்சியை அழித்துவிட்டாலும் கூட, மென்மையான வலி மட்டுமே. தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரைப் பார்க்கவும். பின்தொடர்ச்சி மற்றும் மனச்சாட்சிக்குரிய சிகிச்சை மூட்டு சேதம் செயல்முறை மெதுவாக முடியும்.