1960 களின் முற்பகுதி முதல், பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள் மிகவும் பிரபலமானவையாகவும், அமெரிக்காவில் பயன்படுத்தப்படும் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டின் மிகவும் பயனுள்ள வடிவங்களில் ஒன்றாகவும் இருக்கின்றன. ஆனால் ஈஸ்ட்ரோஜெனுக்கும் மார்பக புற்றுநோய்க்கு அதிகமான ஆபத்துக்கும் இடையேயான தொடர்பு, பங்கு பெற்ற பிறப்பு பற்றிய தொடர்ச்சியான விவாதத்திற்கு வழிவகுத்தது. மாத்திரைகள் மார்பக புற்றுநோயை வளர்ப்பதில் விளையாடலாம்.

பெரும்பாலான பெண்களுக்கு, குறிப்பாக இளம் பெண்களுக்கு, பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் நன்மைகள் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது என்று நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். ஆனால் இங்கே சர்ச்சைக்குரிய சில அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் மற்றும் பதில்கள்.

பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள் எடுத்து மார்பக புற்றுநோய் வளரும் என் ஆபத்தை அதிகரிக்கும்?

இருக்கலாம். மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணி வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதை ஆய்வு செய்த ஆய்வுகள் முரண்பாடான முடிவுகளை உருவாக்கியுள்ளன. சில ஆய்வாளர்கள் இதை முதலில் ஆய்வு செய்ததிலிருந்து பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள் உள்ள ஹார்மோன்கள் அளவு மாறிவிட்டது என்ற காரணத்தால் இருக்கலாம் என்று நினைக்கிறேன். ஆரம்பகால கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் இன்றைய குறைந்த டோஸ் மாத்திரைகள் விட அதிக அளவு ஹார்மோன்களைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்தின.

ஸ்காண்டிநேவிய ஆராய்ச்சியாளர்கள் தற்போது பெற்றெடுக்கப்பட்ட அல்லது சமீபத்தில் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் எடுத்து வந்த பெண்களின் குழுவில் மார்பக புற்றுநோய் அதிகரிப்பைக் குறிப்பிட்டுள்ளனர். மாத்திரை நீண்ட நேரம் ஆபத்து அதிகரிக்க தோன்றியது. பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரையைப் பெண்கள் நிறுத்துவதற்கு 10 வருடங்கள் அல்லது அதற்கு மேலான பிறகும், மார்பக புற்றுநோய் அபாயங்கள் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படாவிட்டால், அதே நிலைக்குத் திரும்பின.

இருப்பினும், 1994 மற்றும் 1998 ஆம் ஆண்டுகளுக்கு இடையில் மேற்கொள்ளப்பட்ட மகளிர் கர்ப்பிணி மற்றும் இனப்பெருக்க அனுபவத்தின் மற்றொரு குறிப்பிடத்தக்க ஆய்வு, தற்போதைய கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகளின் தற்போதைய அல்லது முன்னாள் பயனாளர்களில் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகப்படுத்தவில்லை என காட்டியது.

பொதுவாக, பெரும்பாலான ஆய்வுகள் வாய்வழி கருத்தடைகளின் பயன்பாடு காரணமாக ஒட்டுமொத்த மார்பக புற்றுநோயின் ஆபத்தை அதிகப்படுத்தவில்லை.

என் குடும்பம் மார்பக புற்றுநோய் ஒரு வரலாறு உண்டு. நான் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகளை எடுக்க வேண்டுமா?

இருக்கலாம். ஒரு ஆய்வு வெளியிடப்பட்டது அமெரிக்க மருத்துவ சங்கத்தின் இதழ் மார்பக புற்றுநோய் ஒரு வலுவான குடும்ப வரலாறு கொண்ட பெண்கள் அவர்கள் மாத்திரை எடுத்து இருந்தால் மார்பக புற்றுநோய் ஒரு 11 முறை அதிக ஆபத்து வரை இருக்கலாம் என்று கண்டறியப்பட்டது. ஆனால் 1975 ஆம் ஆண்டுக்கு முன்னர் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்ட பெண்கள் முக்கியமாக இந்த ஆய்வில் ஈடுபட்டுள்ளனர் என்று நிபுணர்கள் எச்சரித்துள்ளனர். இது இன்றைய குறைந்த டோஸ் மாத்திரையைவிட அதிகமான ஈஸ்ட்ரோஜென் மற்றும் புரோஸ்டினின் ஹார்மோன்களை அதிக அளவில் கொண்டிருந்தது.

தொடர்ச்சி

BRCA மரபணுக்களில் உள்ள பிறழ்வுகள் தொடர்பான மார்பக புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாறு கொண்டவர்கள் பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள் எடுக்கப்படுவதற்கு முன்னர் எச்சரிக்கையைப் பயன்படுத்த வேண்டும். இந்த மரபணுக்களில் மாற்றங்கள் மேற்கொள்ளும் மார்பக புற்றுநோயின் ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய குடும்பங்கள் பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள் மூலம் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை மேலும் அதிகரிக்கக்கூடும். சமீபத்திய ஆய்வுகள் பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள் BRCA2 மரபணு அசாதாரண வடிவத்தில் கேரியர்கள் யார் பெண்கள் ஆபத்து அதிகரிக்க இல்லை காட்ட, ஆனால் மாற்றப்பட்ட BRCA1 மரபணு உள்ள அந்த செய்தது.

பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள் பயன்படுத்தி அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் மதிப்பீடு போது பெண்கள் தங்கள் மருத்துவர் புற்றுநோய் தங்கள் குடும்ப வரலாறு பற்றி விவாதிக்க வேண்டும்.

பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகளுடன் தொடர்புடைய மார்பக புற்றுநோய் ஆபத்து வயது வித்தியாசம் உள்ளதா?

ஆமாம், சமீபத்திய ஆராய்ச்சி படி. 100,000 க்கும் மேற்பட்ட பெண்களைப் பற்றிய ஒரு ஆய்வு, பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள் சம்பந்தப்பட்ட அதிகரித்த மார்பக புற்றுநோய் அபாயங்கள் வயதான பெண்களில் அதிகமாக இருப்பதைக் காட்டுகிறது. மார்பக புற்றுநோயின் ஆபத்து 45 வயதிற்குட்பட்ட பெண்கள் மற்றும் இன்னமும் மாத்திரையைப் பயன்படுத்துவதைக் காட்டிலும் மிகப்பெரியது என்று ஆய்வு தெரிவிக்கிறது. மாத்திரையைப் பயன்படுத்தாத பெண்களுக்கு இந்த பெண்களின் மார்பக புற்றுநோயைப் பெற கிட்டத்தட்ட ஒன்றரை மடங்கு பெண்கள் இருந்தனர்.

ஆனால் பெண்கள் பலர் ஹார்மோன்களின் அதிக அளவைக் கொண்ட வயதான பிறப்புக் கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதாக எச்சரிக்கிறார்கள். இன்றைய குறைந்த-டோஸ் பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள் இந்த அபாயத்தை குறைக்க எண்ணப்படுகின்றன.

பிறந்த கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் பிற புற்றுநோய்களின் ஆபத்தை குறைக்கின்றனவா?

ஆம். மாத்திரையை புற்றுநோய்க்கு எதிரான பாதுகாப்பு விளைவு நன்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. கருப்பை புற்றுநோய் ஆபத்து குறைந்தது மூன்று ஆண்டுகளுக்கு பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் எடுத்து பெண்கள் மத்தியில் 30% -50% வரை குறைக்கப்பட்டது. புதிய ஆய்வுகள், ஆறு மாதங்களுக்குப் பயன்படும் அளவுக்கு கருப்பை புற்றுநோயின் அபாயத்தை குறைக்கலாம் என்பதோடு, பாதுகாப்பான விளைவை ஒரு பெண் மாத்திரையில் அதிகரிக்கும்.

எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் குறைவான நிகழ்வுகளும் இருந்தன.

மேலும் ஒரு புதிய ஆய்வு வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் கூட கொலொலிக்கல் புற்றுநோய் அபாயத்தை குறைக்கலாம் எனக் கூறுகிறது. கருத்தடை மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்திய பெண்களுக்கு மாத்திரைகள் பயன்படுத்தாத பெண்களுக்குக் காட்டிலும் கால்லீரல் புற்றுநோய்களை 20% குறைவாக குறைக்கலாம் என ஐரோப்பிய ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது. பெண் சமீபத்தில் மாத்திரைகள் பயன்படுத்தியது கூட குறைந்த ஆபத்து இருந்தது.