ஸ்டீவன் ரெய்ன்பெர்கால்

சுகாதார நிருபரணி

இரண்டு பொதுவான நிலைமைகள் - பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்கேடு (PTSD) மற்றும் நாள்பட்ட அடைப்புக்குரிய நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி) எனப்படும் சுவாசக் கோளாறு - நோயாளிகளுக்கு ஆபத்து அதிகரிக்கும். பென்சோடைசீபைன் போதை மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால் தற்கொலை செய்துகொள்வதாக ஒரு புதிய ஆய்வு கூறுகிறது.

பென்சோடியாசெபீன்கள் ஆடிவன், வாலிம் மற்றும் சானாக்ஸ் போன்ற சக்திவாய்ந்த மருந்துகளை உள்ளடக்கியிருக்கின்றன. இந்த மருந்துகள் பெரும்பாலும் மன அழுத்தம், தூக்கமின்மை அல்லது சுவாசம் குறைக்க PTSD மக்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆனால் PTSD மற்றும் சிஓபிடியுடனான நோயாளிகளால் நீண்ட காலத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படும் போது, ​​மருந்துகள் தற்கொலைக்கான ஆபத்தை விட இரு மடங்கிற்குக் கட்டுப்பட்டு உளவியல் சிக்கல்களுக்கு ஒரு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகரிக்கின்றன, ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டுபிடித்தனர்.

பல நோய்களால் பென்சோடியாசெபின்களின் பயன்பாடு நீண்ட காலமாக "நோயாளிகளுக்கும் மருத்துவர்களுக்கும் ஒரு அடிக்கடி குழப்பம் ஏற்பட்டுள்ளது" என்று ஆய்வுக் கட்டுரை எழுதிய டாக்டர் லூகாஸ் டொனோவன் கூறினார். அவர் வாஷிங்டன் மாநிலத்தில் VA ப்யூஜெட் சவுண்ட் ஹெல்த்கேர் சிஸ்டத்தில் ஒரு நுரையீரல், முக்கியமான பராமரிப்பு மற்றும் தூக்க மருத்துவர்.

"பென்சோடைசீபீன்களின் அபாயங்களை புரிந்துகொள்வது மிகவும் கடினம், ஏனென்றால் அவற்றின் பயன்பாடு, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் உட்பட, அவற்றால் மோசமான விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன," என டோனோவன் அமெரிக்கன் தொராசிச சொசைட்டி செய்தி வெளியீட்டில் தெரிவித்தார்.

ஏற்கனவே, சிஓபிடியோ அல்லது PTSD நோயாளிகளுக்கோ பென்சோடைசீபீன்கள் பயன்படுத்தப்படுவது பக்கவிளைவுகள் காரணமாக சர்ச்சைக்குரியதாக உள்ளது, டொனோவன் குழு குறிப்பிட்டது. அந்த பக்க விளைவுகள் சிஓபிடியின் ஒரு எபிசோடில் ஏற்படும் அதிக ஆபத்து அல்லது நோயாளியின் பகுதியிலுள்ள சுய காயம் ஆகியவை அடங்கும். உண்மையில், பல வழிகாட்டுதல்கள் COPD அல்லது PTSD நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்துகள் பயன்படுத்தி பரிந்துரைக்கிறோம், ஆராய்ச்சியாளர்கள் சேர்க்க.

ஆபத்து எவ்வளவு பெரியது? கண்டுபிடிப்பதற்கு, டொனோவனும் சக ஊழியர்களும் சுமார் 45,000 அமெரிக்க வீரர்களை சிஓபிடி மற்றும் PTSD உடன் 2010 முதல் 2012 வரை பெற்றனர். இவர்களில், ஒரு காலாண்டில் பென்ஸோடியாஸெபைன்கள் 90 நாட்கள் அல்லது அதற்கும் அதிகமாக கிடைத்தன.

சில நல்ல செய்திகள் இருந்தன: பென்சோடைசீபீன்களின் நீண்டகால பயன்பாடு இல்லை ஆரம்பகால ஆய்வுகள் முன்மொழியப்பட்ட காரணத்தால், எந்தவொரு காரணங்கள் அல்லது சுவாச பிரச்சனைகளால் ஏற்படும் மரண ஆபத்தை அதிகரிக்கின்றன.

ஆனால் ஆய்வில் PTSD உடைய மக்கள் நீண்ட காலத்திற்கு மருந்துகளை பயன்படுத்தாத நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடுகையில் இருமுறை தற்கொலை செய்து கொண்டதாக சிஓபிடியுடனான மக்கள் தெரிவித்தனர். மனநல பராமரிப்பிற்காக மருத்துவமனையின் கட்டணங்களும் நீண்டகால பயனாளர்களிடையே அதிகரித்துள்ளன, டொனோவன் குழுவானது கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.

தொடர்ச்சி

"சிஓபிடி மற்றும் PTSD நோயாளிகளுக்கு நீண்ட கால பென்சோடைசீபைன் பயன்பாடு ஒட்டுமொத்த இறப்புடன் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை என்றாலும், தற்கொலை தொடர்பாக தொடர்பில் உள்ளது" என்று டோனோவன் கூறினார். "தற்கொலை இந்த இணைப்பை நன்றாக புரிந்து கொள்ள இன்னும் ஆராய்ச்சி தேவை ஆனால், இதற்கிடையில், மருத்துவர்கள் ஏற்கனவே சுய தீங்கு அதிக ஆபத்தில் இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு பென்சோடைசீபீன்கள் பரிந்துரைக்க மறுபடியும் ஆலோசனை வேண்டும்."

இந்த ஆய்வில், சங்கம் தொடர்புகளை மட்டுமே சுட்டிக்காட்ட முடியும், அது விளைவையும் விளைவையும் நிரூபிக்க முடியாது. மருத்துவ ஆய்வுகளில் இருந்து சிஓபிடியின் அல்லது PTSD தீவிரத்தைத் தீர்மானிக்க முடியாமல் போகும் சாத்தியக்கூறு இருப்பதாக இந்த ஆய்வின் மற்றொரு வரம்பு உள்ளது என ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறிப்பிட்டனர்.

புதிய ஆய்வில் இணைக்கப்படாத இரு மருத்துவர்கள் கண்டுபிடிப்புகள் கவலையை ஏற்படுத்தும் எனக் கூறியுள்ளனர்.

மேயர் பெலிலென்சென், இராணுவப் படைவீரர்களுக்கும் அவர்களது குடும்பங்களுக்கும் யுனிடெட் நடத்தை சிகிச்சை மையத்தின் ஃபைய்பெர்க்பெர் பிரிவு, பே ஷோரில், என்.ஐ.யைக் கண்டுபிடித்தார். கண்டுபிடிப்புகள் "ஒடுக்கப்பட்டுவிட்டன" என்று அவர் அழைத்தார், மேலும் மருத்துவர்கள் எச்சரிக்கையைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்றார்.

"இந்த ஆய்வு PTSD நோயாளிகளுக்கு பென்ஸோடியாஸெபெனென்ஸைப் பயன்படுத்துவதை தவிர்த்து நடைமுறைக்கு உதவுகிறது, இது அறிகுறிகளை சிகிச்சையளிப்பதில் பெரும்பாலும் பயனற்றது மற்றும் அதிர்ச்சி-கவனம் உளவியல் போன்ற மற்ற சிகிச்சைகள், தலையிடலாம்," என்று பெல்லெசன் கூறினார்.

COPD நிபுணர் டாக்டர். தாமஸ் கில்கென்னி மருந்துகள் மிகக் குறைவாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று ஒப்புக்கொண்டார்.

"சிஓபிடியின் காரணமாக மூச்சுத் திணறலின் உணர்வை எளிமையாக்குவதற்கு சிஓஓபிடி நோயாளிகளுக்கு பென்சோடைசியாபீன்கள் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன," என்று அவர் குறிப்பிட்டார், "இந்த ஒட்டுமொத்த நலன்களை ஆவணப்படுத்தும் ஏராளமான ஆய்வுகள் அங்கு இல்லை."

நியூ யார்க் நகரில் உள்ள ஸ்டேடன் ஐலண்ட் பல்கலைக்கழக மருத்துவ மையத்தில் உள்ள கில்கென்னி, நுரையீரலை, மருந்துகள் தற்கொலைகளில் அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடாது என்று வலியுறுத்தினார்.

"பென்சோடைசீபைன் மருந்துகள் தேவைப்படும் நோயாளிகள் இன்னும் மிகவும் மனச்சோர்வடைந்திருக்கலாம்," என்று அவர் விளக்கினார். Kilkenny மேலும் ஆராய்ச்சி கூறினார் - எடுத்துக்காட்டாக, அதே விளைவை சிஓபிடி நோயாளிகள் காணப்படுகிறது இல்லாமல் PTSD - காரணம் மற்றும் விளைவு தீர்த்துக்கொள்ள தேவை.

ஆனால், அந்த ஆய்வுகள் செய்யப்படும் வரை, "நோயாளி மற்றும் மருத்துவர் எந்த பென்ஸோடியாஸெபைன் மருந்தைத் தொடங்குவதற்கு முன்னர் நன்மை தீமைகள் எடுத்திருக்க வேண்டும், குறிப்பாக சிஓபிடி மற்றும் சாத்தியமான PTSD நோயாளிகளிலும், அல்லது இதே போன்ற மனநல பிரச்சினைகள்," என்று அவர் கூறினார்.

இந்த அறிக்கை ஆன்லைனில் வெளியிடப்பட்டது அன்னல்ஸ் ஆஃப் த அமெரிக்கன் தோராசி சொசைட்டி.