ஸ்டீவன் ரெய்ன்பெர்கால்

சுகாதார நிருபரணி

ஓபியொய்ட்ஸ் மீது அதிகமான மக்கள் ஒரு உயிர்நாடி, மருந்து நாலாக்ஸோன், ஆனால் இரண்டு புதிய ஆய்வுகள் பல மருத்துவ மருந்துகள் ஒரு மருத்துவ ஆசீர்வாதம் இல்லாமல் இந்த lifesaving மருந்தாக வழங்க முடியாது என்று கண்டுபிடிக்க.

நாலோகோன் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படாததால், பல மாநிலங்கள் சட்டங்களை இயற்றினாலும், கலிபோர்னியாவில் உள்ள ஆய்வாளர்கள் 25 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான மருந்தளர்கள் அந்த போதை மருந்து இல்லாமல் போதை மருந்து கொடுப்பதாகக் கண்டறிந்துள்ளனர். டெக்சாஸில் இருந்து வந்த இரண்டாம் ஆய்வில், 10 மருந்துப் பொருட்கள் 8 மருந்துகள் செலுத்தியிருந்தாலும், 10 இல் 7-க்கும் குறைவாக naloxone இருப்பதாக விசாரணை செய்தனர்.

ஏன்? பயிற்சி இல்லாததால், தங்களது அலமாரியில் மருந்து தயாரிப்பதற்கான விருப்பம் இல்லாததால், ஓபியோய்ட் பயனருக்கு மருந்தைத் தவறாக ஊக்குவிக்கும் மருந்துகளை வழங்குவதற்கு நேரடி ஒழுக்க நெறிகளுக்கு எதிர்ப்பு தெரிவித்தனர் என்று விஞ்ஞானிகள் தெரிவித்தனர்.

"நம் நாட்டில் ஒரு ஓபியோடிட் நெருக்கடி உள்ளது, மற்றும் அதிகப்படியான ஓபியோடைட் அதிகமான இறப்புக்கள் உள்ளன, இதில் பாதி ஓபியோடைட் மருந்துகள் காரணமாக உள்ளன," என்று முதல் ஆய்வின் முன்னணி ஆராய்ச்சியாளரான தாலியா புஜான்டியன், மருத்துவ விஞ்ஞான இணை பேராசிரியர் கிளெர்மொந்தில் உள்ள கெக் பட்டதாரி இன்ஸ்டிடியூட் பார்மசி அண்ட் ஹெல்த் சயின்சஸ் ஸ்கூல், கால்ஃப்.

இந்த உடற்கூற்றான வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுபவர்கள், அவர்கள் அதிகமான ஆபத்தை எதிர்நோக்குவதாக நினைக்கக்கூடாது, என்று அவர் கூறினார். "ஆனால் இந்த மருந்துகள் குறிப்பிடத்தக்க பாதுகாப்பு பிரச்சினைகள் உள்ளன," Puzantian கூறினார்.

ஒரு மருந்தின் பாத்திரத்தின் ஒரு பகுதியாக ஓபியோடைஸ் ஆபத்துகளை பற்றி நோயாளிகளுக்கு அறிவுறுத்துவதன் மூலம் நோயாளிகளுக்கு அதிக அளவு ஆபத்தை விளைவிக்கும் என்று நினைக்கும் போது நாலாக்ஸோன் கிடைக்க வேண்டும் என்று அவர் கூறினார். இதில் வலிப்பு நோயாளிகளின் அதிக அளவு எடுத்துக்கொள்பவர்கள் அல்லது ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய பிற மருந்துகளுடன் கலந்திருக்கும் நபர்கள் இதில் அடங்கும்.

2016 ஆம் ஆண்டு முதல், கலிஃபோர்னியா சட்டம் ஒரு மருந்து இல்லாமல் நாலாக்ஸனை வழங்க மருந்தாளர்களுக்கு அனுமதியளித்துள்ளது.

கலிஃபோர்னியா ஆய்வுக்கு, புஜான்டியன் மற்றும் அவரது சக ஊழியர்கள் 1,100 க்கும் அதிகமான மருந்தளர்களை மருத்துவ மருத்துவர் பரிந்துரை இல்லாமல் naloxone ஐ வழங்க வேண்டுமென கேட்டுக்கொண்டனர். 25 சதவீதத்திற்கும் குறைவானவர்கள் அவர்கள் சொன்னார்கள். இதில் 50 சதவிகிதம் நாசி நச்சு நாக்சோனை மட்டுமே வைத்திருப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டுபிடித்தனர்.

மருந்தாளர்களுக்கு ஒரு மருந்து இல்லாமல் நோயாளிகளுக்கு நாக்சோனை வழங்க அனுமதிக்கும் சட்டத்தை பற்றி மருந்தாளர்களுக்கு அறிவுறுத்த வேண்டும் என்று புஜான்டின் கூறினார்.

தொடர்ச்சி

கூடுதலாக, அவர்கள் கையில் மருந்து வேண்டும். நாக்சோனைச் சேமிக்கும் பல மருந்தகங்கள் அவர்கள் தற்காலிக இடைவெளியைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்று கூறியுள்ளனர், அவர்கள் எடுத்துச்செல்ல வேண்டிய பிற மருந்துகள் மற்றும் நாக்சோனுக்கு குறைவான கோரிக்கை கொடுக்கப்பட்டனர்.

ஓபியோய்டு பயனர்களுக்கு மருந்துகள் வழங்குவதற்கு சில மருந்துகள் ஒரு ஒழுக்க நெறியைக் கொண்டுள்ளன. இது போதை மருந்து துஷ்பிரயோகத்தை மட்டுமே ஊக்குவிக்கும் என்று அவர்கள் நம்புகிறார்கள், ஆனால் அது வழக்கு அல்ல.

"ஓபியோட் அதிகப்படியான ஹெராயின் பயன்படுத்தி மக்கள் ஏற்படும், அதனால் நோயாளிகள் தங்கள் மருந்துகள் அவர்கள் அதிகப்படியான ஆபத்து மற்றும் அவர்கள் கையில் naloxone கொண்ட ஒரு நல்ல வேட்பாளர் இருக்கலாம் என்பதை பற்றி பேச வேண்டும்," Puzantian கூறினார்.

இரண்டாவது ஆய்வில், ஆஸ்கின் டெக்சாஸ் பல்கலைக்கழகத்தில் மருத்துவ உதவியாளர் பேராசிரியரான Kirk Evoy தலைமையிலான ஆய்வாளர்கள் மாநிலத்தில் சங்கிலி மருந்தகங்களின் நாலாக்ஸோனின் கிடைக்கும் நிலையைப் படித்தார்கள். டெக்சாஸ் மருந்தாளர்களுக்கு ஒரு மருந்து இல்லாமல் போதை மருந்து வழங்க அனுமதிக்கிறது.

2,300 போதைப்பொருட்களை தொடர்பு கொண்டு, 84 சதவிகிதத்தினர் மருந்துகளை வழங்குவதாகக் கூறியுள்ளனர், ஆனால் 69 சதவிகிதத்தினர் தங்கள் அலமாரியில் இருப்பார்கள். இந்த நுண்ணுயிர்த் தெளிப்பானின் மருந்து மிகவும் பொதுவானதாக இருந்தது, ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டுபிடித்தனர்.

போதைப்பொருட்களில் மருந்துகள் இருந்தன மற்றும் ஒரு மருந்து இல்லாமல் அதை வழங்கும், நோயாளிகள் ஒரு மருத்துவர் பார்த்த மற்றும் சங்கிலி மருந்துகள் சுமார் 70 சதவீதம் தொடர்பு அதே நாள் நாலோசோன் பெறும் இல்லாமல் மருந்தாக செல்ல முடியும், எவோயி கூறினார்.

CVS மற்றும் வால்மார்ட் பங்கு naloxone போன்ற சங்கிலி கடைகள் என்றாலும், மேலும் மருந்து கிடைக்கும் செய்ய வேண்டும், அவர் கூறினார்.

"வட்டம், இந்த ஆய்வு நாக்சோனை வழங்கும் குறித்த நாக்சோன் அணுகல் சட்டங்கள் மற்றும் நிறுவனத்தின் கொள்கைகள் தொடர்பாக அவர்களின் மருந்தாளர்களையும் ஆதரவாளர்களையும் நன்கு அறிவதற்கு சமூக மருந்தக நடவடிக்கைகளுக்கு அழைப்பு விடுக்கின்றது.

டாக்டர் சந்தீப் கபூர், திரையிடல், சுருக்கமான தலையீடு மற்றும் நியூ ஹைட் பார்கில் நார்த்வெல் ஹெக்டேரில் சிகிச்சைக்கு பரிந்துரை செய்யப்படுபவர் இயக்குநர் என்.ஐ., ஆகியோர், பொதுமக்கள் நாக்சோனைப் பற்றி படித்திருக்க வேண்டும் என்றார்.

"சமுதாயத்திற்காக, பள்ளிகளுக்கும் மருத்துவமனைகளுக்கும் கல்வி பயிற்றுவிக்க வேண்டும், ஏனெனில் நாக்சோனைப் பெறுவதற்கு நேரடியாக ஒரு மருந்தாகப் போவது போல் உணரலாம்" என்று கபூர் கூறினார்.

தொடர்ச்சி

பயம் அல்லது ஓபியோடைட் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய களங்கம் காரணமாக நாலாக்ஸனிற்கு மக்கள் சங்கடமாகக் கேட்பது அவசியம் என்று அவர் கூறினார்.

"நாங்கள் பயன்படுத்துவதற்கு தடைகளைத் தொடர்ந்து கண்டறிந்து, மேலும் ஒழுங்கான பயன்பாட்டுக் கோளாறுகளை சீர்குலைப்பதற்கான முயற்சிகளை கவனத்தில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்" என்று கபூர் கூறினார்.

அறிக்கைகள் நவம்பர் 13 அன்று வெளியிடப்பட்டன அமெரிக்க மருத்துவ சங்கத்தின் இதழ்.