முடக்கு வாதம் முதுகுவலி சிகிச்சை மூலம் மூட்டு பாதிப்பு முன்னேற்றம் மெதுவாக மருந்துகள் அடங்கும். இந்த மருந்துகள் நோயை மாற்றும் ஆன்டிராய்டு மருந்துகள் (DMARDs) என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அவை ஒட்டுமொத்த சிகிச்சைத் திட்டத்தின் முக்கியமான பகுதியாகும். இந்த மருந்துகள் என்ன, அவை எப்படி வேலை செய்கின்றன?

நோய்க்கிருமிகளின் வளர்ச்சியை மெதுவாகக் குறைப்பதற்காக நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் மருந்துகள் மாற்றியமைக்கும் மருந்துகள் செயல்படுகின்றன. அதனால்தான் அவர்கள் "நோய் மாற்றியமைத்தல்" என்று அழைக்கப்படுகிறார்கள். பல மருந்துகள் ஆர்.ஏ.ஆர்.ஏ.ஆர்.ஆர்.ஆர் ஆய்வைப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் சிலர் மற்றவர்களை விட அதிகமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

DMARD பக்க விளைவுகள் மற்றும் பயன்பாடு

ஹைட்ராக்ஸிக்ளோரோகுயின் (ப்ளாக்கினில்) மற்றும் சல்பாசாலஜீன் (அசுல்பலிடின்) லேசான முடக்கு வாதம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மற்ற டி.எம்.ஏ.டார்டர்களைப் போல அவை சக்தி வாய்ந்தவை அல்ல, ஆனால் அவை வழக்கமாக குறைவான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பிளாகினீல் கண்களை பாதிக்கலாம், மேலும் இந்த மருந்து எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகள் குறைந்தது ஒரு வருடம் ஒரு கண் மருத்துவரால் பார்க்கப்பட வேண்டும்.

லெஃப்நூனோமைடு (அரவா) மெத்தோட்ரெக்டேட் மற்றும் அதனுடன் இணைந்து செயல்பட முடியும். பக்க விளைவுகள் மெத்தோடெரெக்டேட்டைப் போலவே இருக்கின்றன. சில நேரங்களில், Arava வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது மற்றும் பயன்படுத்த முடியாது. அராவா ஒரு சிசுக்கு தீங்கு விளைவிப்பதாக அறியப்படுகிறது என்பதால், பெண்கள் கர்ப்பத்தை தடுக்க சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும்.

மெதொடிரெக்ஸே பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் DMARD உள்ளது. இது வேறு எந்த ஒற்றை மருந்து விட அல்லது நல்ல வேலை காட்டப்பட்டுள்ளது ஏனெனில் இது. இது ஒப்பீட்டளவில் மலிவான மற்றும் பொதுவாக பாதுகாப்பானது. மற்ற டி.எம்.ஏ.டார்டுகளைப் போலவே, மெத்தோட்ரெக்ஸேட் பக்க விளைவுகள் உண்டு; இது கடுமையான துர்நாற்றத்தை ஏற்படுத்தும், கல்லீரல் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜூக்கு நச்சுத்தன்மை மற்றும் பிறப்பு குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இது மூச்சுக்குழாய் ஏற்படலாம். மெத்தோட்ரெக்டேட்டை எடுத்துக் கொண்டிருக்கும் போது வழக்கமான இரத்தத் தேவைப்படுகிறது. ஃபோலிக் அமிலம் எடுத்துக்கொள்வது சில பக்க விளைவுகளை குறைக்க உதவுகிறது. மெத்தோட்ரெக்டேட்டின் மிகப்பெரிய நன்மை, நீண்ட காலத்திற்கு எடுக்கும் பாதுகாப்பிற்காகவும், குழந்தைகளிலும் பயன்படுத்தப்படலாம் என்றும் காட்டப்பட்டுள்ளது.

மைனோசைக்ளின் (Minocin) பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படாத ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். ஆனால் அது வீக்கத்தை நிறுத்துவதன் மூலம் ஆர்.ஏ.க்கு உதவலாம். முழு விளைவுகளும் அறியப்படுவதற்கு ஒரு வருடம் வரை வேலை செய்வதற்கு பல மாதங்கள் எடுக்கலாம். நீண்ட காலத்திற்கு எடுக்கப்பட்ட போது, ​​மினோசைக்ளின் தோல் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும்.

தொடர்ச்சி

உயிரியல் மருந்துகள்: அட்ரினூமிப் (ஹ்யுமிரா), அனிகிரா (கினெரெட்), செர்டோலிசிமாபாப் (சிம்சியா), எட்டானெர்செப் (என்ப்ரெல்), எட்டானெர்செப்-ச்சஸ் (எரேஸி), கோலிமியாப் (சிம்போனி, சிம்போனி அரியா) மற்றும் இன்ஃப்ளிசிமாப் (ரிமிசேட்). இவை RA க்கு புதிய மருந்தாகும், அவை தோலின் கீழ் உட்செலுத்துகின்றன அல்லது நேரடியாக நரம்புக்குள் கொடுக்கப்படுகின்றன. அவர்கள் நோயெதிர்ப்பு மற்றும் கூட்டு சேதத்திற்கு இட்டுச்செல்லும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் சமிக்ஞைகள் (TNF) ஒன்றை நடுநிலையுடன் செயல்படுத்துகின்றனர். ரிசூக்ஸமப் (ரிட்டக்சன்) மற்றும் டோசிசிலூப் (ஆக்செமிரா) ஆகியவை உயிரியலவியல் ஆகும், ஆனால் டிஎன்எப் தடுக்க வேண்டாம். ரிடக்சன் இலக்கு B செல்கள் மற்றும் ஆக்செமிரா IL-6 ஐ பாதிக்கும். மெத்தோட்ரெக்டேட்டைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இந்த மருந்துகள் பெரும்பாலான மக்களுக்கு முடக்கு வாதம் இருக்கும். இந்த மருந்துகள் மற்ற டி.எம்.ஏ.டி.ஆர்களைக் காட்டிலும் குறைவான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்று கருதப்படுகிறது. ஒரு பக்க விளைவு என்பது கடுமையான தொற்றுநோய்களுக்கான ஆபத்து. இந்த மருந்துகள் கூட அரிதாக, உங்கள் கல்லீரல் அல்லது இரத்த எண்ணிக்கையை பாதிக்கின்றன. மருந்துகள் பல ஆண்டுகளாக நோயாளிகளால் பயன்படுத்தப்படுவது வரை மற்ற சாத்தியமான நீண்ட கால விளைவுகள் தெரியாது.

அசாத்தியோபிரைன் (இமாருன்) RA உட்பட பலவிதமான அழற்சி நிலைமைகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக பொதுவான பக்க விளைவுகள் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல், சில நேரங்களில் வயிற்று வலி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவையாகும். அஸ்த்தோபிரினின் நீண்ட காலப் பயன்பாடு புற்றுநோய்க்கான ஆபத்தை அதிகரித்துள்ளது.

சைக்ளோஸ்போரின் (நாரல் ) கூட்டு சேதத்தை மெதுவாக இயக்கும் ஒரு சக்தி வாய்ந்த மருந்து. ஆனால் இது சிறுநீரகத்தை காயப்படுத்தலாம் மற்றும் பிற சாத்தியமான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதால், பொதுவாக மற்ற மருந்துகள் தோல்வியுற்ற பின்னர், இது பொதுவாக கடுமையான RA க்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இந்த நேரத்தில் பரவலான பயன்பாட்டில் இல்லை.

டோஃபசிடினிப் (ஜெல்ஜான்ஸ்)JAK தடுப்பூசி என்று அழைக்கப்படும் மருந்து வகை. மெத்தோட்ரெக்டேட்டிற்கு இனி பதிலளிக்காதவர்களுக்கு இது பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தை ஒரு நாளில் இரண்டு முறை எடுத்துக் கொள்ளலாம். ஆனால் அது நோயெதிர்ப்பு பதில்களை தடுக்கிறது என்பதால், Xeljanz தீவிர நோய்த்தாக்கம், புற்றுநோய், மற்றும் லிம்போமா ஒரு நபர் ஆபத்து சேர்க்கிறது. மருந்துகள் இந்த அபாயங்களைப் பற்றி ஒரு "கருப்பு பெட்டி" எச்சரிக்கையை நடத்தும்.

DMARDs மயக்கமருந்து வாதம் மெதுவாக மற்றும் பெரும்பாலான மக்கள் வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்த. அவற்றை எடுத்துக் கொண்டிருக்கும் சிலர் கூட ஒரு நிவாரணத்தை அடைவார்கள். பொதுவாக, நோய் செயல்பாடு தொடர்கிறது, ஆனால் மெதுவான, குறைவான தீவிர வேகத்தில்.

ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட டி.ஏ.டி.ஆர்.டிகளை எடுத்துக் கொண்டிருக்கும் போது, ​​நீங்கள் குறைந்த அறிகுறி இல்லாத காலங்கள் அல்லது குறைவான வலி அல்லது மன அழுத்தம் கொண்டிருக்கும் விரிவடைய அப்களைக் கொண்டிருக்கலாம். காலையில் எழுந்திருக்க உங்கள் மூட்டுகள் குறைவான நேரம் எடுக்கலாம். ஒரு காசோலையில், உங்களுடைய மிகுந்த X- கதிர்கள் புதிய எந்த சேதமும் இல்லாமல் இலவசமாக உங்கள் வாதவியலாளர்கள் கூறி முடிக்கலாம். ஒரு டி.டி.ஆர்.டி.யை அடிக்கடி எடுத்துக்கொள்வது, உங்கள் மூட்டுகளில் நீண்டகால சேதத்தை ஏற்படுத்துவதைக் குறைக்கும்.

தொடர்ச்சி

DMARDs பாதுகாப்பாக இருக்கிறதா?

அனைத்து டி.டி.ஏ.டி.ஆர்களுக்கும் FDA ஒப்புதல் அளித்துள்ளது. பிரச்சினைகள் இல்லாமலேயே பலர் அதை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

ஆனால் அவர்கள் ஆர்.எஸ்.ஐடன் சண்டையிடுவதற்கு உடனேயே வேலை செய்கிறார்கள் என்பதால், அவற்றின் சக்திவாய்ந்த செயல் பொதுவாக சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, பொதுவாக:

• வயிறு கோளறு. டி.எம்.ஏ.டார்ட்ஸ் சில சமயங்களில் குமட்டல் ஏற்படுகிறது, சில சமயங்களில் வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது. மற்ற மருந்துகள் இந்த அறிகுறிகளை சிகிச்சையளிக்க உதவுகின்றன, அல்லது மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும்போது அவை அடிக்கடி மேம்படுத்தப்படுகின்றன. அறிகுறிகள் சகித்துக்கொள்ள மிகவும் சங்கடமானதாக இருந்தால், உங்கள் வாத நோய் மருத்துவர் வேறு மருந்துகளை முயற்சிப்பார்.
• கல்லீரல் பிரச்சினைகள். இந்த வயிறு சரியில்லை விட குறைவாக பொதுவானவை. உங்கள் மருத்துவர் கல்லீரல் பாதிக்கப்படுவதில்லை என்பதை உறுதி செய்ய உங்கள் இரத்த பரிசோதனை வழக்கமான சோதனைகளில் பரிசோதிக்கும்.
• இரத்தப் பிரச்சினைகள். DMARD கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பாதிக்கலாம் மற்றும் நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். தொற்றுக்குள்ளான வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் குறைக்கப்படலாம். குறைந்த இரத்த சிவப்பணுக்கள் (இரத்த சோகை) நீங்கள் மிகவும் எளிதாக சோர்வாக செய்யலாம். உங்கள் மருத்துவர் ஒரு எளிய இரத்த சோதனை ஒவ்வொரு அடிக்கடி அடிக்கடி உங்கள் இரத்த எண்ணிக்கை போதுமான அளவு உறுதி செய்யும்.

நீங்கள் எடுக்கும் எந்தவொரு மருத்துவரின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளையும் பற்றி தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

பக்க விளைவுகளை குறைக்க, DMARD கள் சில நேரங்களில் ஒரு முறை ஆரம்பித்து படிப்படியாக அதிகரிக்கின்றன. நோக்கம் இரண்டு முடக்கு வாதம் நோய் செயல்பாடு மற்றும் மருந்து பக்க விளைவுகள் குறைக்க வேண்டும். சுறுசுறுப்பான முரட்டுத் தசைக் கட்டுப்பாட்டுக் கட்டுப்பாட்டுக்கான கட்டுப்பாட்டை பெற இது ஒன்றிற்கு மேற்பட்ட DMAD களை எடுத்துக்கொள்கிறது.

நீங்கள் "சரியான" ஆட்சியில் எப்படி இருக்கிறீர்கள் என்று உங்களுக்குத் தெரியுமா? எளிதான வழி இல்லை. நீங்கள் சரியானது எது என்பதைத் தீர்மானிக்க ருமாடாலஜிஸ்டுகள் தங்கள் பயிற்சி மற்றும் அனுபவங்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

டி.எம்.ஆர்.டபிள்யூக்கள் பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பினும், அவற்றை எடுத்துச் செல்ல ஒரு நல்ல காரணம் இருக்கிறது - அவை முடக்கு வாதம் எதிராக வேலை செய்ய நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன. நீங்கள் ஒரு நிவாரணத்தில் இருந்தாலும்கூட, உங்கள் ஆர்.ஏ.வை வளைத்து வைக்க ஒரு டி.ஆர்.டீ.டீவை நீங்கள் வைத்திருக்க வேண்டும் என்று பல வாசியலாளர்கள் நம்புகிறார்கள். முற்றிலும் நிறுத்தப்படும் போது தொடர்ச்சியான நோயின் ஒரு வாய்ப்பு உள்ளது.

அடுத்த கட்டுரை

எப்படி மெத்தோட்ரெக்ஸேட் படைப்புகள்

ருமாடாய்டு கீல்வாதம் வழிகாட்டி

1. கண்ணோட்டம்
2. அறிகுறிகள்
3. நோய் கண்டறிதல்
4. சிகிச்சை
5. ஆர்
6. RA இன் சிக்கல்கள்