புரிந்துணர்வு ஹார்ட் தோல்வி - நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

பொருளடக்கம்:

Anonim

நான் இதயத்தில் தோல்வி அடைந்தால் எனக்கு எப்படி தெரியும்?

மருத்துவ வரலாற்றை எடுத்து, உடல் பரிசோதனை மற்றும் சோதனைகள் நடத்துவதன் மூலம் மருத்துவர்கள் இதய செயலிழப்பை கண்டறிந்துள்ளனர்.

மருத்துவ வரலாற்றின் போது உங்கள் மருத்துவர் தெரிந்து கொள்ள விரும்பினால்:

  • நீரிழிவு, சிறுநீரக நோய், ஆஞ்சினா (மார்பு வலி), உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது பிற இதயப் பிரச்சினைகள்
  • நீ புகைப்பிடிக்கிறாய்
  • நீங்கள் ஆல்கஹால் குடிக்கிறீர்களா, அப்படியானால், எவ்வளவு
  • நீங்கள் மருந்துகள் எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள்.

உடலின் போது, ​​மருத்துவர் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை பரிசோதிப்பார், இதயத்திலும் நுரையீரல்களிலும் இதய செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய ஒலிகளை கேட்க ஸ்டெதஸ்கோஸ்கியைப் பயன்படுத்துவார், மேலும் வீங்கிய கழுத்து நாளங்கள், பெரிதாக்கப்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் வீங்கிய பாதங்களைப் பாருங்கள்.

என்ன சோதனைகள் ஹார்ட் தோல்வி கண்டறிய பயன்படுத்தப்படும்?

உங்கள் மருத்துவர் இதய செயலிழப்பைக் கண்டறிவதற்கு ஒழுங்குபடுத்தலாம்:

இரத்த பரிசோதனைகள் இரத்த சோகை, தைராய்டு பிரச்சினைகள் மற்றும் உயர் கொழுப்பு, இதய செயலிழப்பு தொடர்பான நிலைமைகள் சரிபார்க்க. B- வகை நாட்ரியூரெடிக் பெப்டைடு (BNP) க்கான இரத்த சோதனை கூட உள்ளது, இது செயலில் இதய செயலிழப்பைக் குறிக்கலாம்.

சிறுநீர் சோதனைகள் சிறுநீரக பிரச்சினைகள் அல்லது நீரிழிவு அறிகுறிகளை கண்டறிய, இதய நோய் ஒரு காரணம்

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ஈசிஜி அல்லது ஈ.கே.ஜி) இதய துடிப்பு மற்றும் ரிதம் மதிப்பீடு செய்ய. இந்த சோதனை பெரும்பாலும் இதய நோய், இதயத் தாக்குதல், விரிவான இதயம் அல்லது இதய செயலிழப்பு ஏற்படக்கூடிய அசாதாரண இதய தாளங்களைக் கண்டறியலாம்.

மார்பு எக்ஸ்-ரே இதயம் விரிவடைந்து இருந்தால் நுரையீரல் திரவத்தால் சுறுசுறுப்பாக இருந்தால்.

மின் ஒலி இதய வரைவு , இதய தசை செயல்பாடு மதிப்பீடு செய்ய, அல்ட்ராசவுண்ட் சோதனை, இதயம் உந்தி எவ்வளவு நன்றாக பார்க்க மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஏற்படுத்தும் இதய வால்வுகள் பிரச்சினைகளை கண்டறிய. நீக்கம் பின்னம் (EF) அளவிட முடியும். EF ஆனது ஒவ்வொரு துண்டிலும் எத்தனை இரத்தத்தை இதயத்தில் இருந்து வெளியேற்றுகிறது, எவ்வளவு ஒவ்வொரு இரத்தம் கொண்ட இதயத்தில் இரத்த ஓட்டங்களும் உள்ளன. ஒரு சாதாரண EF பொதுவாக 50% க்கும் அதிகமாக உள்ளது, இதன் அர்த்தம் இதயத்தின் பிரதான விசையியக்கக் குழாயில் உள்ள இரத்த அளவின் அரைப்பகுதியில் ஒவ்வொரு துண்டிலும் வெளியேறுகிறது.

ரேடியன்யூக்லைட் வென்ட்ரிகுலோகிராபி இதயம் சுருக்கங்கள் போது இடது மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்ஸ் (இதயத்தின் பெரிய உந்திச் சேம்பர்ஸ்) உந்தி செயல்பாட்டை காட்ட. இந்த சோதனை கூட EF அளவிட முடியும். அரிதாகவே நிகழ்த்தப்படுகிறது, இந்த சோதனை ஒரு உடற்பயிற்சி அழுத்தம் சோதனை பகுதியாக இருக்கலாம்.

தொடர்ச்சி

கார்டியாக் எம்.ஆர்.ஐ.இதய தசையில் சாதாரண திசு மற்றும் அசாதாரணங்கள் இருந்து வடு வேறுபடுத்தி. இது EF ஐக் கணக்கிடலாம். இந்த சோதனை பொதுவாக பெரிய இதய மையங்களில் மட்டுமே கிடைக்கிறது மற்றும் இதய நோய் நோயறிதலின் முதல் படியாக அரிதாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உடற்பயிற்சி அழுத்தம், ஒரு ஓடுபாதையில் நடைபயிற்சி போது ஒரு ECG, நிலையான பைக் சவாரி, அல்லது உடற்பயிற்சி மூலம் எந்த இதய செயல்பாடு பிரச்சினைகள் சரிபார்க்க உடற்பயிற்சி உருவகப்படுத்துவதற்காக மருந்துகள் பயன்படுத்தி, இது கரோனரி தமனி நோய் குறிக்கலாம்.

கூடுதலாக, உங்கள் மருத்துவர் இதய மண்டலங்களை நேரடியாக பார்வையிட இதய வடிகுழாய் போன்ற பல்வேறு பரவலான சோதனைகள் மேற்கொள்ளலாம். இதயத் தமனி நோய் இருப்பின் இந்த பரிசோதனையை எஃப்எஃப் அளவை அளிக்கும்.

ஹார்ட் தோல்விக்கான சிகிச்சைகள் யாவை?

இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையானது அதன் முன்னேற்றத்தை குறைக்கும் அல்லது மறுதலிக்கும் கவனம் செலுத்துகிறது. முந்தைய சிகிச்சை தொடங்குகிறது, சிறந்த விளைவு.

நோயறிதலுக்குப் பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் தொடர்ச்சியான வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களை பரிந்துரைக்கிறார். ஆரோக்கியமான எடையை அடையவும் பராமரிக்கவும், உங்கள் செயல்பாடு அளவை அதிகரிக்கவும் (உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரை செய்தபடி), உப்பு உட்கொள்ளுதலை கட்டுப்படுத்தவும், திரவ உட்கொள்ளலை கட்டுப்படுத்தவும், மதுவை தவிர்க்கவும் நீங்கள் கேட்டுக்கொள்ளப்படலாம். நீங்கள் புகையிலையை புகைக்கவோ அல்லது மெல்லவோ செய்தால், நீங்கள் நிறுத்த அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். நீங்கள் ஓய்வு மற்றும் நடவடிக்கை சரியான சமநிலை கண்டுபிடிக்க உங்கள் மருத்துவர் வேலை வேண்டும் - இயக்கம் இரத்த சுற்றும் வைத்து முக்கியம். தினசரி எடையைத் தூண்டும் மற்றும் உங்கள் எடையை பதிவு செய்ய வேண்டும்.

உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் இதய செயலிழப்பு அல்லது இதய செயலிழப்பு காரணமாக ஏற்படும் அடிப்படை சிக்கலை நிர்வகிக்க பல மருந்துகளை பரிந்துரைப்பார். இதய செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் பெரும்பாலும் கூட்டிணைப்பில் உள்ளன:

டையூட்டிக்ஸ் அல்லது நீர் மாத்திரைகள் உடல் அதிக உப்பு மற்றும் நீர் அகற்ற உதவும். எடுத்துக்காட்டுகள்: ப்யூமெனானைடு (ப்யூமெக்ஸ்), குளோரோடய்சைடு (டைரில்ல்), மைக்ரோஜைடு, எஸிட்ரிக்ஸ்), ஃபுரோசீமைட் (லேசிக்ஸ்), ஹைட்ரோகார்டோயியாஜைடு (ஹைட்ரோடியூரில், இன்டாபாமைடு (லோசோல்), மெட்டாலஜோன் (ஸாரொசோலினோன்), ஸ்பிரோனோனாகாக்டோன் / ஹைட்ரோகுளோரோடோசைட் (ஆல்டாக்டாசைடு), ஸ்பிரோனோனாகாகோன் (அல்டாக்டோன்) (டெமாடெக்ஸ்), மற்றும் ட்ரைமட்ரென்னே / ஹைட்ரோகார்டோதியாஜைடு (மேக்ஸைட்), மற்றும் ட்ரைமட்ரென்னே (டைடட்).

ACE தடுப்பான்கள் , இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு பல பயனுள்ள நன்மைகள் உள்ளன, அவற்றுள் வைசோடைலேட்டர்களாக செயல்படும் - அவை இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துகின்றன மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கின்றன, இதையொட்டி இதயப் பம்ப் மிகவும் திறமையாக உதவுகிறது. ACE தடுப்பான்கள் முக்கியமான இதய செயலிழப்பு மருந்துகள் ஆகும், ஏனெனில் அவை கணிசமாக நீடித்து வாழ்வதற்கும், பெரும்பாலான மக்கள் இதய செயலிழப்புடன் வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் காட்டப்பட்டுள்ளன. ஏசஸ் தடுப்பான்கள்: கேப்டாப்ரில் (காபொட்டென்), என்லாபிரில் (வாசேட்), ஃபோசினோபில் (மோனோபிரில்), லிசினோபிரில் (பிரின்வைல், ஸெஸ்டில்), குயினப்பிரில் (அக்யுபிரில்), ரேமிப்ரில் (அட்லஸ்) மற்றும் ட்ரண்டோலாபிரில் (மாவிக்).

தொடர்ச்சி

அங்கோடென்சின் ஏற்பி பிளாக்கர்கள் (ARBS) ACE தடுப்பான்கள் போன்ற வழிகளில் வேலை. நோயாளிகள் இருமல் அல்லது அதிக பொட்டாசியம் அளவுகள் போன்ற ACE தடுப்பான்களுக்கு பக்க விளைவுகளை உருவாக்கும் போது அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அங்கோடென்சின் ஏற்பி-நேப்பிலிலின் இன்ஹிபிடர் (ARN கள்) ஒரு நெப்ரிலிலின் இன்ஹேபிடர் மற்றும் ஒரு ARB ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.2015 ஆம் ஆண்டில் அங்கீகரிக்கப்பட்டது, Entresto (சப்யூபிரில் / வார்ஷார்டன்) ACE இன்ஹிபிட்டர்ஸ் அல்லது பிற ARB க்கு பதிலாக மாற்றாக காணப்படுகிறது.

பீட்டா பிளாக்கர்ஸ் இதய செயலிழப்புக்கு பதில் உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் தீங்கு விளைவிக்கும் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியை குறைக்க மற்றும் இதயத்தின் திறனை மேம்படுத்த முடியும். இதய செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பீட்டா-ப்ளாக்கர்ஸ் கார்வெரைலோல் (கோரெக்) மற்றும் மெட்டோபரோல் ஆகியவை அடங்கும்.

Digoxin , பிராண்ட் பெயர் லான்சினின் கீழ் விற்கப்படுகிறது, இதய தூக்கும் செயல்பாடு மேம்படுத்த மற்றும் சில இதய தாள பிரச்சினைகள் கட்டுப்படுத்தலாம். Digoxin ஒரு பழைய மருந்து மற்றும் கடந்த காலத்தில் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் புதிய முகவர் பல அறிகுறி கட்டுப்பாடு மற்றும் ஒட்டுமொத்த விளைவு மீது இன்னும் ஆழமான விளைவுகள் தெரிகிறது. இருப்பினும், டையூரியிக்ஸ் மற்றும் ACE தடுப்பான்களுடன் அறிகுறிகள் மேம்படாத நோயாளிகளுக்கு அது ஒரு நியாயமான கூடுதல் அம்சமாக இருக்கலாம்.

பொட்டாசியம் கூடுதல்நீரிழிவு நோயிலிருந்து அதிகரித்த சிறுநீரகத்தின் காரணமாக இழக்கப்படும் பொட்டாசியம் பதிலாக.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சைனஸ் முனை தடுப்பான்கள் இதயத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியை இலக்காகக் கொண்ட ஒரு புதிய வகை மருந்து ஆகும், இது சினோடரேரியல் இதயமுடுக்கி. இந்த மருந்துகளில் முதன்மையானது ivabradine (Corranor) ஆகும், இது இதய துடிப்பு குறைக்கிறது மற்றும் குறைந்த இடது வென்ட்ரிக்லீக் ஒப்பந்தத்தை இன்னும் திறமையாக உதவுகிறது.

இந்த மருந்துகளில் சில தேவையற்ற பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தின் அளவை நிறுத்துவதற்கு அல்லது குறைப்பதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவருடன் நீங்கள் சந்திக்கும் பிரச்சனைகளை எப்போதும் விவாதிக்கவும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகள் போதுமான இதய செயல்பாட்டை அதிகரிக்கவோ அல்லது பொறுத்துக் கொள்ளவோ ​​முடியாது, அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிற தலையீடு அவசியம். பல முக்கிய காரணங்களுக்காக மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்: இதய செயலிழப்பு (கரோனரி-தமரி பைபாஸ் ஒட்டு அறுவை சிகிச்சை போன்றவை), வால்வை சரிசெய்ய அல்லது மாற்றுவதற்கு, உள்வைப்பு சாதனங்களுக்கு (உள்முக நீர்வழி பளுன் பம்ப், சிறப்பு பேஸ்மேக்கர்ஸ், ஐசிடிக்கள் , அல்லது இதய-உதவி சாதனங்கள்) இதயப் பம்ப் உதவ, அல்லது ஒரு புதிய இதயத்தை மாற்றுதல். கடுமையான CHF சிகிச்சைக்கு இதய மாற்றங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.