நீங்கள் ஓபியோபொபிக்?

பெக்கி பெக் மூலம்

ஆக. 13, 2001 - ஆல்காலஜி நர்ஸ் நிபுணர் கரோல் ப்ளெச்சர், ஆர்.என்., எம்.எஸ்., ஏஓஓஓஎன், வலி ​​மற்றும் முகத்தின் முகத்தை அறிந்திருக்கிறார்.

புற்றுநோய், பிளெச்சர், ஒரு மென்மையான, மெளனமான எதிரி அல்ல, மாறாக ஒரு வலிமையான, பொங்கி எழும் எதிரியாக இருக்கிறார், இது சக்தி வாய்ந்த ஆயுதங்களுடன் அடிக்கடி போராடுவது அவற்றிற்கு அவசியமில்லாத வலியை ஏற்படுத்தும். நோயாளியின் வலியை எளிதாக்குவது அல்லது நீக்குவது பெரும்பாலும் ப்லெச்சரின் முக்கிய கவலை ஆகும்.

"ஆனால் ஒவ்வொரு நாளும் நோயாளிகள் மற்றும் குடும்பங்கள் என்னிடம் வந்து ஓபியோடைட்களைப் பற்றி பயப்படுகிறார்கள்," என்று அவர் கூறுகிறார் - மெத்தடோன், மொரிஃபைன் மற்றும் ஒக்ஸிகோனின் போன்ற போதை மருந்துகள். "ஓபியோ-ஃபாபியா" என்றழைக்கப்படும் பயம், பல நோயாளிகளுக்கு நிவாரணம் தருகிறது.

Ridgewood உள்ள பள்ளத்தாக்கு மருத்துவமனை அமைப்பு தனது அலுவலகத்தில், N.J., ப்ளெச்சர் OxyContin என்று நீண்ட நடிப்பு வலுசர்ப்பம் துஷ்பிரயோகம் சுற்றியுள்ள ஊடக வேகத்தை நோயாளிகள் அச்சம் எரிபொருள்களை என்று கூறுகிறார். "இப்போது நோயாளிகளும் குடும்பத்தினரும் கேட்கிறார்கள்: இந்த போதை மருந்து உங்களுக்கு அடிமையாகிவிடுமா? போதை மருந்துக்காக போதை மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதோடு, போதைப்பொருள் காரணங்களுக்காக அல்ல," என்று ஓபாலஜி நர்சிங் சொசைட்டி செய்தித் தொடர்பாளர் ப்லெச்சர் கூறுகிறார். .

புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு மருந்து 'லைஃப்லைன்'

ஓபியோட் வலி நிவாரணிகளின் சுற்றியுள்ள பயன்பாடு சையத் நாசர், எம்.டி போன்ற வலி மேலாண்மை நிபுணர்கள் மிகவும் வெறுப்பாக இருக்கிறது. "புற்றுநோயைக் கொண்டிருப்பவர்களை நான் கவனித்து வருகிறேன், இந்த மக்களுக்கு உயிர்காப்பு உயிர்வாழும்," என்கிறார் நியூ ஆர்லியன்ஸில் உள்ள கூலிக்கியா நரம்பியல் கிளினிக்கில் உள்ள நரம்பியல்-புற்றுநோயியல் நிபுணர் நாசிர்.

நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்கள் இருவரும் வலி நிவாரணத்திற்கான போதைப் பழக்கவழக்கத்தைப் பயன்படுத்துவதைப் பற்றி பாரம்பரியமாகப் பார்த்து வருகின்றனர், ஏனெனில் அச்சம் காரணமாக அது போதைக்கு வழிவகுக்கும் என்று அவர் கூறுகிறார். இது ஒரு பெரிய படம்- of- வாரம் சதி செய்கிறது - அதிர்ச்சிகரமான காயம் ஒரு மோசடி ஜன்கி ஒரு சந்தேகத்திற்கிடமின்றி இல்லத்தரசி அல்லது பாட்டி திருப்பு, மட்டுமே மார்பை கொண்டு தளர்த்த முடியும் என்று சகிப்புத்தன்மை வலி ஏற்படுகிறது - ஆனால் இத்தகைய கதைகள் மருத்துவத்தில் கொஞ்சம் அடிப்படையில் நசீர் கூறுகிறார். உண்மையில், அவர் சொல்கிறார், நாள்பட்ட வலிக்கு சிகிச்சை அளிப்பதற்காக OxyContin போன்ற மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட நபர்களில் 1% மட்டுமே அடிமையாகி விடுவார்கள் என்று அவர் கூறுகிறார்.

எப்படி அது தவறாக உள்ளது

ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் பல்கலைக்கழக புற்றுநோய் நிபுணர் மைக்கேல் கார்டூசி, எம்.டி., சில நேரங்களில் OxyContin துஷ்பிரயோகம் போதை மருந்து வழங்கப்பட வேண்டும் என்பதைப் பற்றிய குழப்பத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்று கூறுகிறது. எம்.எஸ்-கான் போன்ற பழைய நீண்ட நடிப்பு ஓபியோடைகளின் டோஸ் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை மூன்று, நான்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை அதிகரிக்கலாம். மறுபுறத்தில் ஆக்ஸிகோண்டின், "இரண்டு முறை ஒரு நாள் மருந்து, மூன்று முறை அல்ல, ஒரு நாளுக்கு நான்கு முறை இல்லை" என்று அவர் கூறுகிறார்.

தொடர்ச்சி

மருந்துகளின் சிறப்பு வடிவம், இரத்த அழுத்தம் உடனடியாக வெளியீட்டிற்கு அனுமதிக்கிறது. "12 மணி நேரம் மெதுவாக வெளியீடு, ஒவ்வொரு மாத்திரை 12 மணி நேரம் நீடிக்கும்," என்கிறார் கார்டூசி.

மருந்தின் துஷ்பிரயோகங்கள் நீட்டிக்கப்பட்ட வெளியீடு OxyContin மாத்திரைகள் தரைமட்டமாக்கப்பட்டிருந்தால் அல்லது நொறுக்கப்பட்டிருந்தால் அல்லது உட்செலுத்தப்பட்டால், பயனீட்டாளர் 12 மணிநேர மருந்து மருந்துகளை ஒரே சமயத்தில் பெறமுடியும், இதன் விளைவாக மிக அதிகமான உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. அத்தகைய பயன்பாடு நாடு முழுவதும் சுமார் 100 இறப்புகளுக்கு குற்றம் சாட்டப்பட்டு, கடந்த மாதத்தில் FDA வின் போதை மருந்து அடையாள அட்டையில் எச்சரிக்கைகளை வலுப்படுத்தி, மோர்ஃபினை ஒப்பிட்டுக் காட்டியது. மருத்துவர்கள், மருந்தாளர்களுக்கும், மற்ற சுகாதார வழங்குநர்களுக்கும் துஷ்பிரயோகத்திற்கான திறனைக் குறித்து எச்சரிக்கை செய்தனர்.

கடந்த வாரம், உற்பத்தியாளரான பர்ட்டே பார்மா, இந்த முறைகேடுகளை ஊக்குவிக்கும் முயற்சியில் மருந்துகளை மறுசீரமைக்க தனது திட்டங்களை அறிவித்தார். புதிய வடிவம் OxyContin - மூன்று முதல் ஐந்து ஆண்டுகளில் கிடைக்கும் - naltrexone சிறிய மணிகள் கலந்த, போதை மருந்துகளின் விளைவுகளை எதிர்கொள்கிறது மற்றும் ஹெராயின் போதை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. மாத்திரையை அப்படியே செயலிழக்கச் செய்திருக்கும் வரை naltrexone செயலற்றதாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது - இருப்பினும் அதை நசுக்குவது மற்றும் உயர்-பறிப்பு naltrexone வெளியிடப்பட்டது.

மீடியா ஓவக்கிள்?

OxyContin துஷ்பிரயோகம் பற்றிய செய்திகளின் கதைகள் நிச்சயமாக இந்த கொடூரமான புதிய போதைப் பழக்கத்தின் பொது விழிப்புணர்வை எழுப்பியிருந்தாலும், அது ஓபியோ-ஃபாபியாவின் தீப்பிழம்புகளை உலுக்கியது, விமர்சகர்கள் கூறும்.

ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸில் புதிய கூட்டாட்சி கட்டாயப்படுத்தி வலி கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துவதில் முக்கிய நபராக, கார்டூசி கூறுகிறார், தினந்தோறும் வலி நிவாரணிகளின் சித்தப்பிரமைகளின் முடிவுகளை அவர் எடுத்துக்கொள்கிறார்.

"நான் நோயைக் கொண்டிருப்பதாக அனைத்து நோயாளிகளும் கேட்கும் இந்த திட்டத்தை நான் அமல்படுத்துகிறேன், பின்னர் ஒரு வலி பராமரிப்புத் திட்டம் துவங்கப்படும்" என்று அவர் கூறுகிறார். "இப்போது அந்த வேலையை இன்னும் கடினமாக்குகிறது, ஏனென்றால் மக்கள் வலிக்கு மருந்துகளை எடுக்க பயப்படுகிறார்கள்."

புதிய மருந்து, பழைய பயம்

டெலிவெர்ஸை அடிப்படையாகக் கொண்ட வலி மேலாண்மை நிபுணர் டேனியல் பென்னெட், எம்.டி., கூறுகிறார், பல வலி நிபுணர்கள் பயமுறுத்தும் தலைப்புகள் ஓபியோ-ஃபாபியா மோசமடைந்து வருவதாக கவலை தெரிவிக்கின்றன. தேசிய வலி அறக்கட்டளையின் இணை நிறுவனர் பென்னட் சமீபத்தில் ஓபியோடைட் மருந்துகளின் பகுத்தறிவு அச்சத்தின் சிக்கல் குறித்து ஒரு சர்வதேச கருத்தரங்கில் மற்ற வலி நிபுணர்களுடன் சேர்ந்து கொண்டார்.

தொடர்ச்சி

OxyContin துஷ்பிரயோகத்திற்கு அதிகமான கவனம் செலுத்தப்படாததால், "எம்.எஸ்.-கான் 10 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேலாக இருக்கும் போன்ற ஒத்த மருந்துகள் முட்டாள்தனமாக இருப்பதால், எந்த ஊழியர் கெட்ட ஊடகமும் இல்லை" என்று அவர் கூறுகிறார்.

100 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு ஓபியம் ஆபத்துக்களுக்கு எதிராக பிரச்சாரம் செய்ய தனது பத்திரிகைகளை பயன்படுத்திய பென்னட், புகழ்பெற்ற பத்திரிகை வெளியீட்டாளரான வில்லியம் ரண்டொல்ப் ஹியர்ஸ்ட் என்பவருக்கு அமெரிக்க ஓபியோ-ஃபாபியாவின் வரலாறு உண்டு.

தற்போதைய சூழலில், ஓபியோ-ஃபாபியா வளர்ந்து வருகிறது ஏனெனில் இருவரும் மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் வலி மற்றும் வலி சிகிச்சை பற்றி படிக்காதவர்கள்.

"டெண்டரில் கொலராடோ ஹெல்த் சயின்ஸ் மையம் பல்கலைக்கழகத்தில் உதவி மருத்துவ பேராசிரியரான பென்னட் கூறுகையில்," சராசரி மருத்துவருக்கு இரண்டு மணிநேரம் பயிற்சி அளிக்கப்படுகிறது. "ஆயினும்கூட, டாக்டரைப் பார்ப்பதற்கான முதல் காரணம், சில வேதனையான பிரச்சனைகளாகும்."

சார்ந்திருப்பது சமநிலைக்கு சமம் அல்ல

ஓபியோட் மருந்துகளை பயன்படுத்துவது பற்றி அச்சம் ஏற்பட்டுள்ளதால், பல நோயாளிகள் மருத்துவ உதவியை நாடுகின்றனர், ஆனால் டெல்லியில் உள்ள டெக்சாஸ் தென்மேற்கு மருத்துவ மையத்தில் உள்ள ஒரு வலி மேலாண்மை நிபுணர் அக்சய் வக்ரியா கூறுகிறார். அந்த அச்சங்கள் பெரும்பாலும் சார்பு மற்றும் அடிமைத்தனம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாட்டைப் பற்றிய குழப்பத்திலிருந்து தடுக்கின்றன.

OxyContin போன்ற ஓபியோடைட் மருந்துகள் நீண்ட காலத்திற்கு சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகள் - இரண்டு வாரங்களுக்கு மேலாக - மருந்து மீது உடலியல் சார்ந்து இருப்பதை உணரும். அதாவது, நோயாளிகள் திடீரென மருந்துகளை நிறுத்திவிட்டால், அவர்கள் அதிர்வுகள், குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, மற்றும் வியர்த்தல் போன்ற திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருப்பார்கள். பல சந்தர்ப்பங்களில் அறிகுறிகள் மென்மையாகவும், டயானா ரோஸின் "குளோபல் ஹொஸ்டரிக்ஸ்" யிலும் "மோகோகேனி" போன்றது அல்ல. நோயாளி படிப்படியாக போதை மருந்து துண்டிக்கப்பட்டால், எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை, மிக முக்கியமாக, "எந்த மறுபடியும் இல்லை, போதை மருந்து விரும்பும் நடத்தை இல்லை," என்கிறார் வாகாரியா.

Bennett அவர் மற்றும் பிற வலி நிபுணர்கள் OxyContin போன்ற மருந்துகள் வலி சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படும் போது போதை ஒரு குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து இல்லை என்று செய்தி பெற வேண்டும் என்கிறார். மேலும், அவர் நோயாளிகளுக்கு குறைவான அளவிலேயே போதைப் பொருளைப் பயன்படுத்துவதோடு, வலியைக் கடப்பதற்கு உயர்ந்த மற்றும் அதிக அளவிலான டோஸ் தேவை என்று சகிப்புத்தன்மையின் முழு கருத்தும், பிளாட்-அவுட் தவறானது என்று அவர் கூறுகிறார்.

தொடர்ச்சி

"நோயாளி ஒரு ஓபியோயிட் மீது ஆரம்பித்திருந்தால் மற்றும் வலி போதுமான அளவிற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படும் அளவிற்கு சரிசெய்யப்பட்டால், நோயாளி நீண்ட காலத்திற்கு அதே அளவை பராமரிக்க முடியும்" என்று பென்னட் கூறுகிறார். ஒரு நோயாளி வலி திரும்பியதாக புகார் செய்தால், "இது பொதுவாக நோய் தாக்கியுள்ளது அல்லது வேறு ஏதோ இருக்கிறது, அதாவது மற்றொரு நிலை," என்று அவர் கூறுகிறார்.

மேலும், பெனிட் கூறுகிறார், ஓபியோடிஸ் பல ஆண்டுகளுக்கு பிறகு, நோயாளிகள் மறுபடியும் பயம் இல்லாமல் மருந்துகள் எடுத்து. ஒரு வலிமையான இடுப்பு குறைபிற்காக மெத்தடோனை எடுத்துக் கொண்ட அவரது நோயாளிகளில் ஒருவர் சுட்டிக்காட்டினார். பல வருடங்கள் கழித்து நோயாளிக்கு இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை இருந்தது, அது அவருக்கு வலியை விடுவித்தது.

"நாங்கள் மெத்தடோனை விட்டு வெளியேறினோம், இரண்டு வருடங்களாக மெத்தடோன் இலவசம், எந்த பிரச்சனையும் இல்லை, போதை மருந்து எடுத்துக் கொள்ளவில்லை," என்று பென்னட் கூறுகிறார்.

இத்தகைய சக்திவாய்ந்த போதைப்பொருளுடன் ஏன் பழக்கத்திற்கு ஆளாகும் அபாயம்? அவர்கள் உடல் வலிமைக்கு மருந்துகள் எடுத்துக்கொள்வது வித்தியாசமாக இருக்கும் போது, ​​அவர்கள் உடல் ரீதியான வலிக்கு எடுக்கும்போது, ​​அவர்கள் பொழுதுபோக்கு நோக்கங்களுக்காக எடுக்கப்பட்டனர்.

"இந்த போதைப் பொருட்கள் வலியைப் போக்கும்போது, ​​போதைக்கு அடிமையாயிருக்கும் நோயாளிகள் உண்மையில் வலியைப் போக்க மாட்டார்கள்," என்கிறார் மனநல மருத்துவர் மற்றும் அடிமைமுறை நிபுணர் எலிசபெத் வாலஸ், MD. பெரும்பாலான வலி நோயாளிகளுக்கு OxyContin "வலி நிவாரணம் தருகிறது, ஆனால் அது கொடுக்காது," என்கிறார் வாலஸ், தொழில்முறை புதுப்பித்தல் மையத்தில் தொழில்முறை சேவைகள் இயக்குனர், லாரன்ஸ், ஒரு மருந்து சிகிச்சை மையம்.

இது ஓபியோ-ஃபாபியா நிகழ்வுக்கு பங்களிக்கும் தகவல்களில் காணாமல் போனது. இன்னும் இரண்டு மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் வரை கல்வி வரை உண்மையான ஓபியோடிட் கதை, அத்தகைய தவறான தகவல்கள் மற்றும் அச்சம் "வேலை செய்து வருகின்றன: நோயாளிகளுக்கும் அவற்றின் வலிக்கும் சிகிச்சையளிக்கும் வழியில்" தொடர்ந்து நிற்கும் என்று பென்னட் கூறுகிறார்.