தொழில்நுட்ப முன்னேற்றங்கள் இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையின் போக்கை மாற்றி வருகின்றன - ஆனால் எதிர்காலத்தில் எதிர்காலத்தில் எத்தனை பேர் பயனடைவார்கள் என்பது சந்தேகம்தான்.

ஆர் மோர்கன் கிரிஃபின் மூலம்

இதய நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு பல தசாப்தங்களாக உட்கட்டமைப்பு சாதனங்கள் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன. முதல் இதயமுடுக்கி 40 ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் அமைக்கப்பட்டிருந்தது, மற்றும் 1980 களின் முற்பகுதியில் உட்பொருத்தப்பட்ட டிபிலிபில்லர்களை முதலில் பயன்படுத்தப்பட்டது. ஆனால் கடந்த சில ஆண்டுகளாக, இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையில் பரிசோதிக்கப்பட்டிருக்கும் சாதனங்களின் வகைகள் மற்றும் அவற்றின் பயனைப் பற்றிய வல்லுநர்களின் நம்பிக்கையளிப்பு ஆகியவற்றில் ஒரு எழுச்சி ஏற்பட்டுள்ளது.

"கடந்த சில வருடங்களில் இதய செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளித்ததில் பெரும் முன்னேற்றங்கள் ஏராளமான சாதனங்களைக் கொண்டிருக்கிறது," என்று மார்டின் அன் கோன்ஸ்டாம், MD, கார்டியலஜிஸ் தலைவர் மற்றும் டஃப்ஸ்-நியூ இங்கிலாந்து மருத்துவ மையத்தில் இதய வளர்ச்சிக்கு இயக்குனர் . "இது ஒரு அற்புதமான நேரம்."

எரிக் ரோஸ், MD, ஒப்புக்கொள்கிறார். "கடந்த ஐந்து ஆண்டுகளில் விஷயங்கள் வியத்தகு முறையில் வேறுபடுகின்றன," என ரோஸ், கொலம்பியா பல்கலைக்கழக மருத்துவர்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் மருத்துவக் குழுவின் தலைவர். "உதாரணமாக, நீண்ட கால இதய செயலிழப்புடன் நீண்டகால ஆதரவான நோயாளிகளுக்கு இயந்திரங்களைப் பயன்படுத்தும் கனவு இப்போது ஒரு உண்மை."

ஆனால் இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு இம்ப்ரெட்டிற்கு ஒரு ஆய்வு மேற்கொண்ட ரோஸ் - இடது வென்ட்ரிக்யூலர் உதவி சாதனம் - அவரது உற்சாகத்தில் மிதமாக உள்ளது. "இது ஒரு உண்மை, ஆனால் இந்த கட்டத்தில் உள்ள சராசரி விளைவுகளை ஒரு உண்மை என்று நான் சொல்ல வேண்டும்," என்று அவர் சொல்கிறார். "இது இன்னும் கடவுள் மீது ஒரு முன்னேற்றம், இது முன்கூட்டியே முன்கூட்டியே உள்ளது."

சாதனங்களில் முன்னேற்றங்கள் சுவாரசியமானவை என்றாலும், எல்லா விஞ்ஞானிகளும் அவற்றின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மட்டுமே இருக்கிறோம் என்பதை ஒப்புக்கொள்கின்றன. இதயபூர்வமான இதயத் தோல் அழற்சிக்கான இந்த உயிர்-சேமிப்பதற்கேற்ற கருவிகள் எவ்வளவு பரவலாகவும், விரைவாகவும் கிடைக்கக்கூடியதாக காணப்பட வேண்டும்.

இதய செயலிழப்பு ஒரு குறிப்பிட்ட நோய் அல்ல, மாறாக மற்ற நோய்களால் ஏற்படக்கூடிய ஒரு நிபந்தனை, நிலைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு பல்வேறு அணுகுமுறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. இதய மாற்று அறுவைச் சிகிச்சையின் முன் நிறுத்தி வைக்கப்பட்ட சாதனங்களிலிருந்து தெரிந்திருந்தே இதய முடுக்கிவிடமிருந்து சில தண்டுகள் உள்ளன.

உட்பொதிக்கப்பட்ட கார்டியோவர்டர் டிஃபிபிரிலரேட்டர்கள் (ICD கள்)

திடீர் இதய இறப்பு என்று அழைக்கப்படும் - ஒரு அசாதாரண இதய தாளத்திலிருந்து இறக்கும் ஆபத்து என்று கருதப்படும் போது இதயத் தோல் அழற்சி சிகிச்சைக்கு ICD பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது மார்பில் கட்டப்பட்டு, இதயத்தின் தாளத்தை தொடர்ந்து கண்காணிக்கும் ஒரு சிறிய சாதனம் ஆகும். ஐசிடி உணர்கிறது ஒரு ஆபத்தான அசாதாரண இதய தாளம், அது இதயத்திற்கு ஒரு உள் மின்சார அதிர்ச்சி வழங்குகிறது - உடல் வெளியே துடுப்புகளை கொண்டு அதிர்ச்சி சமமான - என்று வட்டம் ஒரு சாதாரண இதயம் ரிதம் மீண்டும்.

தொடர்ச்சி

திடீரென மாரடைப்பு, அசாதாரணமான இதயத் தசைகளில் இருந்து திடீர் இதய இறப்பு 50% இருதய நோயினால் பாதிக்கப்படுவதால், ஐசிடிகளுக்கு மகத்தான வாய்ப்பு உள்ளது. 50% க்கும் அதிகமானவர்கள் இதய நோயை தாக்கும் அல்லது இதய செயலிழப்பு போன்ற நோய்களுக்கு இடையில் திடீரென இதய நோயைக் குறைப்பதில் ICD க்கள் குறைந்துள்ளதாக சமீபத்திய ஆய்வு ஒன்று தெரிவிக்கிறது.

நிச்சயமாக, இதய செயலிழப்பு சிகிச்சைக்கு ஐ.சி.டி.யினைக் கொண்டிருப்பதற்கான சாத்தியம் குறைபாடு உள்ளது: உங்கள் மார்பில் ஒரு பெட்டியில் அதிர்ச்சியடைந்த அனுபவம் மகிழ்ச்சியாக இல்லை என்றால், நீங்கள் சொல்வது சரிதான். சில அறிக்கைகள் சிறிய அசௌகரியம் போது, ​​மற்றவர்கள் அதை மிகவும் வலி மற்றும் பதட்டம் தூண்டுதல் கண்டறிய. இந்த அபாயகரமான அசாதாரணமான இதயத் தாளத்தின் தொடர்ச்சியான அத்தியாயங்களைக் கொண்டிருக்கும் மக்களில் இது மிகவும் தொந்தரவாக இருக்கிறது.

"இரண்டு ஆய்வுகள் நிகழ்ந்தன, இரண்டு மக்கள் அதிர்ச்சி அடைந்த பிறகு, மக்களின் கவலையும் அதிகரித்தது," என்கிறார் இந்தியானா பல்கலைக்கழக நர்சிங் பள்ளியின் பேராசிரியரான டி.எஸ்.எஸ்., சூசன் ஜே. பென்னட், இந்த நிலைமைக்கான சிகிச்சையில் நிபுணர். "ஆனால் பிற விஷயம் அதிர்ச்சி அடைந்த சில நோயாளிகள் நன்றியுள்ளவர்களாக இருப்பதால், சாதனம் வேலை செய்யுமென்பதையும், அது அவர்களின் உயிர்களை காப்பாற்றியதையும் அறிந்திருக்கிறது."

ஐ.சி.டி.க்கள் தனியாக உட்கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் இதய செயலிழப்பு சிகிச்சை போன்ற மற்ற சாதனங்களுடன் இணைந்து இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்படுகின்றன.

கார்டியாக் ரெசின்ரோனிசேஷன் தெரபி (CRT)

கார்டியாக் ரெஜிஞ்ச்னிசசிங் தெரபி ஒரு புதிய மற்றும் உறுதியான சிகிச்சை. "இதய செயலிழப்புக்கு சாதன சிகிச்சை சிகிச்சையில் மிகப்பெரிய கதையாகும் மறுமதிப்பீடு சிகிச்சை என்பது," என்கிறார் அமெரிக்காவின் ஹார்ட் ஃபெய்லர் சொசைட்டி தலைவர் என்ற தலைவரான கோன்ஸ்டாம்.

இதய செயலிழப்பு கொண்ட சில நோயாளிகளில், வெவ்வேறு இதய அறிகுறிகள் உட்செலுத்தப்படும் ஒருங்கிணைந்த மின் சமிக்ஞைகள் ஒழுங்கற்றதாகி, இரத்தத்தை திறம்பட ரத்த அழுத்தம் தடுக்க முடியாமல் போகும். கூடுதலாக, ஏற்கனவே பலவீனமான இதயம் தன்னை எதிர்த்து போராடுவதன் மூலம் ஆற்றலை ஆற்றும்.

CRT சாதனங்கள் இதயத்தின் இரண்டு பெரிய, முக்கிய உந்திச் சக்கரங்கள் - இரண்டு வலது மற்றும் இடது வென்டிரில்களுக்கு மின் தூண்டுதல்களை வழங்குகின்றன - இதயத்தின் இரு பக்கங்களுக்கு இடையே உள்ள ஒருங்கிணைப்பை மீண்டும் நிலைநிறுத்தி மற்றும் அதன் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகின்றன.

மைக்கேல் ஆர். ப்ரிஸ்டோவ், MD, PhD, டென்வர் உள்ள கொலராடோ சுகாதார அறிவியல் மையம் பல்கலைக்கழகம், இதுவரை செய்த CRT மிக பெரிய ஆய்வுகள் ஒன்றில் ஈடுபட்டிருந்தார். மே 2004 இதழில் முடிவுகள் வெளியிடப்பட்டன தி நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின். பங்கேற்பாளர்கள், இதய செயலிழக்கச் செய்த அனைவருக்கும் மூன்று குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டன: முதல் குழு சிறந்த மருந்து சிகிச்சையைப் பெற்றது - ஒரு பீட்டா-ப்ளாக்கர், ஒரு ஏசிஸ் இன்ஹிபிடர், மற்றும் டையூரிடிக் - இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாம் குழுக்களுக்கு மருந்து சிகிச்சை கிடைத்தது. ஒரு சிஆர்டி சாதனம் அல்லது ஒரு டி.ஆர்.டி.ஆர் சாதனத்துடன் ஒரு சிஆர்டி சாதனம் (இரண்டு சாதனங்கள் இப்போது ஒரு சாதனத்தில் ஒன்றாக வருகின்றன). ஆக்ரோஷமான மருந்து சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடுகையில், சிகிச்சைக்கு CRT சேர்த்து 24 சதவிகிதம் மரணத்தின் ஆபத்தை குறைத்தது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். CRT ஐ ஒரு டிபிபிரிலேடருடன் இணைத்து (இரு கருவிகளும் இப்போது ஒரு சாதனத்தில் ஒன்றாக இணைகின்றன) இறப்புக்களை 36% குறைக்கின்றன.

"சி.ஆர்.டி உங்களை நன்றாக உணர வைக்கும், மருத்துவமனையிலிருந்து உங்களைக் காப்பாற்றுகிறது, மேலும் சிறந்த வாழ்க்கை தரத்தை உங்களுக்கு வழங்குகிறது" என்று பிரிஸ்டோ சொல்கிறார்.

தொடர்ச்சி

இடது வென்ட்ரிக்ளோர் உதவி சாதனங்கள் (LVAD கள்)

கடந்த காலத்தில், இறுதி நிலை இதய செயலிழப்பு கொண்ட மக்கள் ஒரு மாற்று சிகிச்சை நம்பியிருக்க வேண்டும். இடது வென்ட்ரிக்லர் உதவி சாதனங்கள் (LVAD கள்) முதலில் "பாலம்" சிகிச்சையாக வடிவமைக்கப்பட்டன, பலவீனமான இடது வென்டிரிக்லினைக் கொண்ட மக்களுக்கு உதவுவதற்காக - பிரதான உந்தி இதய தூண்டுதல் அறை - அவர்கள் இதய மாற்றுக்காக காத்திருக்கும்போது உயிர் பிழைத்தனர்.

LVAD கள் கட்டப்பட்டு, இரத்தத்தை சுழற்றுவதில் பலவீனமான இதயத்திற்கு உதவும் பம்ப்-போன்ற சாதனங்கள். LVAD கள் ஆரம்பத்தில் ஆஸ்பத்திரிகளில் பெரிய கட்டுப்பாட்டு பேனல்களில் இணைக்கப்பட்டிருந்தாலும், புதிய சாதனங்கள் சிறியவை மற்றும் அடங்கும், நோயாளிகளை மருத்துவமனைக்கு விட்டுவிட்டு, ஒரு சிறிய வெளிப்புற சாதனம் மற்றும் பேட்டரி பேக் மூலம் வீட்டிற்கு செல்ல அனுமதிக்கிறது. LVAD கள் பொதுவாக பொதுவாக வயதுவந்தவர்களின் இதய மாற்று சிகிச்சைக்கு தகுதியற்றவர்களிடம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மாற்றங்கள் ஒரு மிகவும் திறமையான இதய-தோல்வி சிகிச்சையாக இருந்தாலும், நன்கொடையாளர்களின் கிடைக்கும் தன்மையால் ஒருவர் பெறுவதற்கான வாய்ப்புகள் மட்டுமே உள்ளன. ஒவ்வொரு வருடமும் U.S. இல் சுமார் 2,500 பேர் மட்டுமே இதய மாற்றுத்தொகையைப் பெறுகின்றனர், இன்னும் பலர் காத்திருக்கும் பட்டியல்களில் இருக்கிறார்கள்; இதய செயலிழப்பு ஆண்டுதோறும் 50,000 இறப்புக்களை ஏற்படுத்துகிறது மேலும் 250,000 இறப்புகளுக்கு பங்களிப்பு செய்கிறது. நன்கொடைகளை நம்பாத LVAD போன்ற இயந்திர சாதனம் இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையில் பெரும் வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்தும்.

கொலம்பியா பல்கலைக்கழக மருத்துவக் கல்லூரி மற்றும் கொலம்பியா பிரஸ்பைடிரியன் மருத்துவ மையத்தில் அறுவைசிகிச்சையின் தலைவராக அறுவை சிகிச்சை துறை தலைவர் எரிக் ஏ. ரோஸ், எம்.எச். எல்.டபிள்யூ.ஏக்கள் கட்டாயப்படுத்தப்பட்டு, 61 தரநிலை மருத்துவ சிகிச்சை வழங்கப்பட்டன. இரண்டு வருடங்கள் கழித்து, LVAD கள் அதிர்ச்சியூட்டுவதாகவும், இறப்புக்களை 47% குறைத்ததாகவும் காட்டப்பட்டது.

உண்மையில், LVAD களின் மிகவும் உறுதியான அம்சங்களில் ஒன்றாகும், அவை உண்மையில் இதயத்தைத் தக்கவைக்கலாம், இது மீட்க அனுமதிக்கிறது; இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், சாதனத்தை நீக்க முடியும்.

"நிறைய வழிகளில், இது எதிர்பாராதது அல்ல," என்று LVAD ஆய்வுக்கு ஒரு திட்ட அதிகாரி என்று ஜான் வாட்சன் கூறுகிறார். இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையின் மூல வழிகளில் ஒன்றாகும். படுக்கையில் ஓய்வெடுக்கவும், சிலர் குணமடைந்தனர். நடிகர்களில் ஒரு எலும்பு வைப்பதைப்போல், குணமடைய இதய நேரம் கொடுக்கும். "

எனினும், ரோஸ் எச்சரிக்கையாக உள்ளது. "விளைவு அதிகரிக்கப்பட்டுள்ளது என்று நான் நினைக்கிறேன்," என்று அவர் கூறுகிறார். "தங்கள் LVAD க்கள் வெற்றிகரமாக அகற்றப்பட்டிருப்பதை நான் பார்த்திருக்கிறேன், ஆனால் அவர்களின் இதயங்களை மீண்டும் இழந்த மற்றவர்களை நான் பார்த்திருக்கிறேன், வெற்றி என்பது ஆட்சியை விட விதிவிலக்காகும் என்று நினைக்கிறேன், அது எல்லாமே இதயத்தின் இயங்குமுறை முதல் இடத்தில் தோல்வி. "

இதயத் தோல் அழற்சி சிகிச்சைக்கான எல்விடிஸ் தொழில்நுட்பம் மேம்படுத்தப்பட்டு, காலப்போக்கில் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுமென ரோஸ் நம்புகிறார்.

"எல்.வி.டி. பயன்பாடு சிறுநீரகத் திசுக்களுக்கு ஒத்ததாக இருக்கும் என்று நான் நினைக்கிறேன்," என்கிறார் ரோஸ். "1960 களில் முதன்முதலில் டயலசிசி அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சைக்கு ஒரு பாலம் என்று மட்டுமே கருதப்பட்டது, ஆனால் தொழில்நுட்ப வளர்ச்சியால், பல தசாப்தங்களாக மக்கள் கூழ்மப்பிரிப்பில் வாழக்கூடிய இடத்திற்கு அது வந்துவிட்டது."

தொடர்ச்சி

அனைவருக்கும் உட்கட்டமைப்புகள்?

பலர் கருத்தின்படி இதயத் தோல் அழற்சியின் சாதனங்களை பரவலாக பயன்படுத்துவது மிகப்பெரிய தடையாக இருக்கிறது. மருந்து சிகிச்சை நிச்சயமாக மலிவானது, மற்றும் குறுகிய காலத்திற்கு, இதய செயலிழப்பு கொண்ட பெரும்பாலான நபர்கள் போதை மருந்துகள் மற்றும் சாதனங்களுடன் சிகிச்சை செய்யப்பட வாய்ப்புள்ளது. இருப்பினும், சாதனங்களுக்கான செலவுகள் ஒருவேளை வல்லுநர்களின் கருத்துப்படி கைவிடப்படும்.

"ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கம்பெனி சாதனங்களை உருவாக்கும் இந்த பெரிய சந்தையில் இந்த செயல்திறன் ஏதேனும் இருந்தால்," பிரிஸ்டோவ் கூறுகிறார், "செலவுகள் கீழே வரப்போகிறது."

மருத்துவ வல்லுநர்கள் எப்பொழுதும் செலவுகள் பற்றிய கவலையைத் தொடர்ந்து வருகின்றனர் என்று பல வல்லுநர்கள் கவனித்து வருகின்றனர். இதய நோயாளிகள், இதய நோயாளிகள் மற்றும் டிபிபிரிலேட்டர்களைப் பற்றி அதே தகவலை தெரிவித்தனர் "என ஹார்ட் மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்களுக்கான தேசிய இதய, நுரையீரல் மற்றும் இரத்த நிறுவன பிரிவின் மருத்துவ மற்றும் மூலக்கூறு மருத்துவ திட்ட இயக்குனரான வாட்சன் கூறுகிறார். "செலவு-செயல்திறன் பகுப்பாய்வின் மூலம், இதயமுடுக்கி மற்றும் உட்பொருளைக் குறைபாடுடைய டிஃபைபிரிலேட்டர்கள் அவர்கள் நீண்ட காலத்திற்கு பணத்தை சேமிக்கின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன."

ஒரு சமூகமாக, மருத்துவ செலவினங்களை மதிப்பிடும் போது அது ஒரு கண்மூடித்தனமான கண்ணோட்டத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். "இந்த சாதனங்களுக்கு விலை குறிச்சொற்களைப் பார்ப்பதற்கு ஒரு பொருத்தமற்ற வழி இருக்கிறது" என்று மினசோட்டா மருத்துவக் கல்லூரியின் மருந்தகத்தில் திணைக்களத்தின் இதய துடிப்பைச் சேர்ந்த ஜே என் கான், எம்.டி. "ஆமாம், ஒரு எல்.வி.டி நிறைய செலவாகும், ஆனால் ஒரு ஏர்பாக்கில் ஒரு ஒற்றை வாழ்வை 25 மில்லியன் டாலர்கள் செலவாகிறது .அது ஒவ்வொரு புதிய காரிலும் ஏர்பஸ் போடுவதற்கு வரி செலுத்துவதால் பணம் இல்லை, அதில் யாரும் புருவத்தை எழுப்புவதில்லை."

ரோஸ் ஒப்புக்கொள்கிறார், மேலும் உயர் செலவுகள் நாங்கள் பயன்படுத்துகின்ற ஒப்பீடுகள் மீது சார்ந்துள்ளது என்று வாதிடுகிறார். "ஒரு எல்.டீ.டீவை ஒரு தாவரம் தடுப்பூசி போடுவதை ஒப்பிட்டு பார்த்தால், எல்விஏடி மிகவும் குறைவான செலவாக இருக்கும்," என்று அவர் கூறுகிறார். "ஆனால் மூளைக் கட்டிகளுக்கு ரேடியோசர்க்கரைப் போன்ற ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட பிற நடைமுறைகள் உள்ளன, அவை கூட விலை உயர்ந்தவை."

இன்னும், செலவு இப்போது ஒரு தீவிர தடை உள்ளது, மற்றும் ஒரு பெரிய ஒப்பந்தம் காப்பீட்டு காப்பீடு நிறுவனங்கள் என்ன வகையான பொறுத்தது. இன்னும் பல சாதனங்கள் அபிவிருத்தி செய்யப்படுவதால், அவர்களால் மிகவும் நன்மை அடையக்கூடியவர்களை கண்டறிவதற்கான சிறந்த வழிகளை ஆய்வாளர்கள் ஆராய்கின்றனர்.

தொடர்ச்சி

சாதன சிகிச்சை எதிர்கால

பிர்ட்ஸோ கூறுகிறார், CRT என்பது இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையின் பல்வேறு அம்சங்களுக்கான வடிவமைக்கப்பட்ட புதிய சாதனங்களின் முதல் அலை ஆகும்.

"நீங்கள் கற்பனை செய்யக்கூடிய எதையும் அவர்கள் வேலை செய்கிறார்கள்," என்கிறார் அவர். இருதயத்தை உடல் நலம் குலைக்காத சாதனங்களை அவர் குறிப்பிடுகிறார் - மோசமான இதய செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு செயல்முறை - இதயக் கோளாறுகள் கசிவு செய்வதை சரிசெய்யும் மற்றவர்கள்.

LVAD கள் போன்ற சாதனங்கள் எதிர்காலத்தில் இறுதியில்-நிலை நோய்க்கான இதயத் தோல் அழற்சி சிகிச்சையில் ஒரு பார்வையை அளிக்கலாம். முழுமையான செயற்கை இதயங்களைப் பற்றிய கதைகள் தலைப்புகளை அடைய முற்படுகையில், இத்தகைய சாதனங்களை இந்த நேரத்தில் குறைத்துப் பயன்படுத்துகின்றன. "மொத்த செயற்கையான இதயத்துடனான பிரச்சனை என்னவென்றால், அவர்கள் மாத்திரமல்ல, அவை இன்னும் குறைபாடுடையதாக இருக்க வேண்டும்," என்கிறார் ரோஸ்.

இதயத்தின் இயல்பான செயல்பாடுகளுக்கு தொழில்நுட்பத்தை பயன்படுத்தும் LVAD கள், எதிர்காலத்தில் மிகவும் உண்மையான அணுகுமுறையாக இருக்கலாம். "" இந்த மக்களுக்கான வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கான சிறந்த வழி இதுதான், "என்று வாட்சன் சொல்கிறார்." அதைப் பற்றி நிறைய பேசுகிறோம் என்றாலும், ஒரு பயன்மிக்க நபரை உருவாக்கும் வாய்ப்புகள் இன்னும் தொலைவில் இருக்கின்றன. "

சில நேரங்களில் சாதனங்கள் சில நேரங்களில் மருந்துகளால் தங்கள் செலவினங்களை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தாலும், பல வல்லுநர்கள் இது தவறான கருத்துக்களைக் கருதுகின்றனர். அதற்கு பதிலாக, சாதனங்கள் மற்றும் மருந்துகள் இதய செயலிழப்பு சிகிச்சை ஒன்றாக வேலை செய்ய உருவாக்கப்பட்டது. உதாரணமாக, பிரிஸ்டோ CRT வில் ஈடுபடவில்லை, ஏனென்றால் இயந்திர சாதனங்களில் உள்ளார்ந்த ஆர்வம், ஆனால் பீட்டா-பிளாக்கர்ஸ் என்று மருந்துகளுடன் இதய-தோல்வி சிகிச்சையை மேம்படுத்துவதற்கு CRT திறன் கொண்டிருப்பதாக அவர் கருதினார்.

வாட்சன் ஒப்புக்கொள்கிறார் மற்றும் மருந்துகள் மற்றும் சாதனங்களுடனான இதய செயலிழப்பு சிகிச்சை முக்கியம் என்று நம்புகிறார். "இதுவரை இருந்த போதிலும், போதைப்பொருட்களுடன் மருந்துகளை கலந்தாலோசிக்கப் போதுமான அளவு முயற்சி எடுத்ததாக நான் நினைக்கவில்லை" என்று அவர் கூறுகிறார். "பெரும்பாலான சோதனைகள் ஒன்று அல்லது மற்றவற்றைப் பார்க்கின்றன."

செல் உட்கொள்ளல் அல்லது மரபணு சிகிச்சையைப் போன்ற புதிய இதய-தோல்வி சிகிச்சையை உறுதிப்படுத்துவதற்கு சாதனங்கள் பயனுள்ள கருவியாக இருக்கலாம். "இப்போது நாம் என்ன செய்வது, மீட்சிக்கு பாஸிட் பாலம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, எல்.ஈ.டீடிஸில் நாம் வைத்துள்ளோம், இதயத்தில் தவறு எதுவாக இருந்தாலும் இயற்கையாகவே வேலை செய்கிறது என்று நம்புகிறேன்" என்கிறார் ரோஸ். "எதிர்காலத்தில் நாம் எதனைப் பார்க்க வேண்டும் என்று விரும்புகிறீர்களோ, அங்கு சாதனத்தை வைத்துக் கொண்டு கூடுதலாக, செல்கள், அல்லது மரபணுக்கள் அல்லது புதிய அல்லது பழைய மருந்துகள் இதயத்தை சரிசெய்ய உதவும். வேலை, சாதனத்தை அகற்ற முடியும். "

தொடர்ச்சி

சாதன சிகிச்சை பயன்பாட்டில், இரண்டு விஷயங்கள் உறுதியாக உள்ளன: அடுத்த தசாப்தத்தில் இதயத் தோல் அழற்சிக்கான புதிய சாதனங்களின் ஒரு கொடூரத்தை கொண்டுவரும், இப்போது கிடைக்கக்கூடியதைவிட அவை சிறியதாகவும் இன்னும் சுத்தமாகவும் இருக்கும்.

"நாங்கள் உண்மையில் இதய செயலிழந்த சாதனங்களின் சகாப்தத்தில் நுழைந்திருக்கிறோம் என நினைக்கிறேன்," ப்ரிஸ்டோவ் கூறுகிறார். "அடுத்த ஐந்து முதல் பத்து ஆண்டுகளில் பல முனைகளில் விரைவான முன்னேற்றம் இருக்கும் என்று நான் நினைக்கிறேன்."

ஏப்ரல் 2003 இல் வெளியிடப்பட்டது.

மருத்துவ ரீதியாக செப்டம்பர் 30, 2004 புதுப்பிக்கப்பட்டது.

ஆதாரங்கள்: பிரிஸ்டோவ், எம். தி நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின், மே 20, 2004; தொகுதி 350: பக் 2140-2150. சூசன் ஜே. பென்னட், டிஎன்எஸ், ஆர்.என்., ஸ்கூல் ஆஃப் நர்சிங், இந்தியானா பல்கலைக்கழகம், இண்டியானாபோலிஸ் பேராசிரியர்; இணைந்த விஞ்ஞானி, வயதான ஆராய்ச்சிக்கான இந்தியானா பல்கலைக்கழக மையம். மைக்கேல் ஆர். பிரிஸ்டோவ், எம்.டி., பி.டி.டி, கொலராடோ ஹெல்த் சயின்ஸ் மையம் பல்கலைக்கழகம், டென்வர், கொலராடோ; COMPANION ஆய்வு இணை தலைவர். ஜெய் என். கோன், எம்.டி., பேராசிரியர், மருத்துவ துறை இதய நோய் பிரிவு, மின்னசோட்டா மருத்துவப் பள்ளி, மினியாபோலிஸ், மினசோட்டா; அமெரிக்காவின் ஹார்ட் ஃபெய்லர் சொசைட்டி கடந்த ஜனாதிபதி. மார்வின் A. கோன்ஸ்டாம், MD, கார்டியாலஜி தலைமை, நியூ இங்கிலாந்து மருத்துவ மையம்; கார்டியோவாஸ்குலர் டெவலப்மெண்ட் இயக்குநர், டஃப்ஸ்-நியூ இங்கிலாந்து மருத்துவ மையம்; அமெரிக்காவின் ஹார்ட் ஃபெய்லூர் சொசைட்டி தலைவர். பெட்ராம் பிட், எம்.டி., மிச்சிகன் பல்கலைக்கழகத்தின் உள் மருத்துவம் பேராசிரியர்; EPHESUS மற்றும் RALES சோதனைகளுக்கான முதன்மை ஆராய்ச்சியாளர். எரிக் ஏ. ரோஸ், MD, அறுவை சிகிச்சை திணைக்களம் தலைவர், கொலம்பியா பல்கலைக்கழக மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவர்கள் கல்லூரி; அறுவைசிகிச்சை தலைமை, கொலம்பியா பிரெஸ்பைடிரியன் மருத்துவ மையம், நியூயார்க்-பிரஸ்பிட்டேரியன் மருத்துவமனை; REMATCH விசாரணைக்கான முக்கிய புலன்விசாரணை. ஜான் வாட்சன், MD, இதய மற்றும் இரத்த நாள நோய்கள் தேசிய இதயம், நுரையீரல் மற்றும் இரத்த நிறுவனம் பிரிவு மருத்துவ மற்றும் மூலக்கூறு மருத்துவம் திட்டம் இயக்குனர்; REMATCH விசாரணைக்கான திட்ட அதிகாரி.