எடை இழப்பு அறுவை சிகிச்சை: நீண்டகால முடிவுகள்

பொருளடக்கம்:

Anonim

Bariatric அறுவை சிகிச்சை நீங்கள் அந்த பசி கடந்த பெற உதவும், ஆரோக்கியமான பெற, மேலும் செயலில் இருக்கும்.

ஜீனி லெர்சி டேவிஸ் மூலம்

எடை இழப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வெற்றி ஒரு நீண்ட கால திட்டம் ஆகும். ஆனால் நீங்கள் ஆரோக்கியமான உணவையும் உடற்பயிற்சியையும் ஒட்டிக் கொண்டால், நீங்கள் மிகவும் திருப்திகரமான முடிவுகளை அனுபவிப்பீர்கள் என்று நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர்.

பெரும்பாலான மதிப்பீடுகளின்படி 80% அல்லது அதற்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நன்றாகவே செயல்படுகின்றனர் என்று மியாமி ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசினிய பல்கலைக்கழகத்தின் பேரிட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அத்துல் மதன் கூறுகிறார். "அவர்கள் இழக்க விரும்பும் எடையை இழந்துவிட்டார்கள், அதை வைத்திருக்கிறார்கள்."

பரிதாபகரமான அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் வாழ்க்கையின் தரம் மிகவும் மேம்பட்டது, மதன் சொல்கிறார். "பல ஆய்வுகள் நோயாளிகளுக்கு ஆரோக்கியமானவை என்பதைக் காட்டுகின்றன, அவை தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல், உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு, வளர்சிதை மாற்ற நோய்த்தாக்கம், மற்றும் பிற மருத்துவப் பிரச்சினைகள் போன்ற குறைவற்ற உடல் பருமனைக் கொண்டுள்ளன."

பிட்ஸ்ஸ்பேர்க் மருத்துவப் பல்கலைக்கழகத்தின் குறைந்த பட்ச ஊடுருவக்கூடிய பேரிட்ரிக் அறுவை சிகிச்சையின் தலைவரான அனிட்டா கர்குலாஸ், எம்.டி.எச். எம். பி. "திடீரென, அவர்கள் குடும்பத்துடன் விஷயங்களைச் செய்ய முடிகிறது, அவர்கள் மனச்சோர்வில் முன்னேற்றங்கள் உள்ளனர்."

கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளும் எடை இழந்திருக்கிறார்கள் - மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும்.

பிட்ஸ்பர்க் மருத்துவ மையத்தின் எடை முகாமைத்துவ மையத்தின் ஊட்டச்சத்து வல்லுநரும் மருத்துவ இயக்குநருமான மேட்லின் ஃபெர்ன்ஸ்ட்ரோம் கூறுகையில், "சிலர் நூறு பவுண்டுகள் அல்லது ஒரு வருடத்தில் இரண்டு பவுண்டுகள் இழந்துள்ளனர். "அவர்கள் எடை இழக்கக்கூடிய திறனைக் கொண்டுள்ளனர், ஆனால் அவர்கள் அதைக் காப்பாற்ற முடியாது, அவர்கள் மகிழ்ச்சியடைகிறார்கள், கொழுப்பு இருக்க விரும்பவில்லை."

எடை இழப்பு அறுவை சிகிச்சை: பிட்ஃபவுல்களை ஜாக்கிரதை

வழக்கமாக, முதல் இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பாரிட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை, உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி மாற்றங்கள் எளிதில் வந்துவிடும் என்று Courcoulas கூறுகிறது.

"அத்தகைய விரைவான எடை இழப்பு உள்ளது, மற்றும் அது ஒரு சூழலில் ஒரு பிட் உள்ளது. அவர்கள் செயலில் மற்றும் அற்புதமான உணர்கிறேன்," என்று அவர் சொல்கிறார். எடை இழப்பு இலக்குகள் எட்டப்பட்டவுடன், அது பராமரிப்பு முறைக்கான நேரம். இது சிலருக்கு ஒரு ஆபத்தான நிலை.

"இரைப்பை பைபாஸ் நோயாளிகளுக்கு, எடை இழப்பு இரண்டு ஆண்டுகளில் பீடபூமியில் முடியும்," கர்குலாஸ் விளக்குகிறார். அவை தொடர்ந்து இழக்கவில்லை. அவர்கள் ஒரு நிலையான எடை உள்ளனர்.

நீங்கள் உடற்பயிற்சியிலிருந்து வெளியேறினால், சிறுநீரகங்களைத் தொடங்குங்கள், சற்று பெரிய பகுதிகள் சாப்பிடுவீர்கள் - நீங்கள் எடை பெறும் ஆபத்து இருக்கிறது. நீங்கள் ஒரு நல்ல ஆதரவு அமைப்பு முக்கியம், நீங்கள் நல்ல பழக்கம் ஒட்டிக்கொள்கின்றன உறுதி செய்ய அங்கு தான், அவர் கூறுகிறார்.

தொடர்ச்சி

உங்கள் அறுவை மருத்துவருடன் வழக்கமான நியமனங்கள் முக்கியமானவை, மதன் சேர்க்கிறது. "பெரும்பாலும், நோயாளிகள் மனநிறைவு அடைந்தால் சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன, அவர்கள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் வருகைக்கு வருவதைத் தடுக்கிறார்கள், பின்னர் அவர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு ஒரு பிரச்சனையை உருவாக்கி வருகிறார்கள்."

வயிற்றுப் பிணைப்பு நடைமுறைகளால் பின்தொடர் வெற்றிகரமாக வெற்றிகரமாக தொடர்புடையது, ஏனெனில் எடை குறைப்புக்காக பட்டைகள் அடிக்கடி மாற்றங்கள் தேவைப்படுகின்றன என்று அவர் கூறுகிறார்.

"பன்மடங்காக பட்டினி மற்றும் பூரண மாற்றம் போன்ற மாற்றங்கள் தொடர்ந்து மாறலாம்," என்று கர்குலாஸ் விளக்குகிறார். "காஸ்ட்ரிக் பைபாஸ் நோயாளிகள் விரைவிலேயே இழக்கிறார்கள், சிறிது திரும்பவும், பின் வெளியேறுகின்றன. காஸ்ட்ரிக் பேன்டிங் நோயாளிகள் மெதுவாக இழக்கிறார்கள், ஆனால் அவர்கள் மீண்டும் வருவதில்லை."

எடை இழப்பு அறுவை சிகிச்சை: நீண்டகால வெற்றிக்கான உதவிக்குறிப்புகள்

உணவுப் பொருளாக அதைப் பார்க்காதே. உடற்பயிற்சி மற்றும் உணவு பழக்கம் - உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் அதிகரிக்க வேண்டும் - இது ஒரு முழுமையான வாழ்க்கைமுறை மாற்றம்.

திருப்தி செய்யுங்கள். "நீங்கள் முழுமையாய் இருக்கும்போது உங்கள் உடல் எப்படி உணர்கிறது என்பதை நீங்கள் நன்கு உணர வேண்டும்," என்று மடான் கூறுகிறார். "நீங்கள் முழுமையாய் இருக்கும்போது, ​​முழுமையானதும் இல்லை."

ஒரு பொழுதுபோக்கு கிடைக்கும். உணவு கவனம் செலுத்துங்கள். "என் நோயாளிகள் நிறைய, அவர்களின் பொழுதுபோக்கு சாப்பிடுகிறார்கள்," என்று அவர் கூறுகிறார். "அவர்கள் செயலில் ஈடுபடும் ஒரு பொழுதுபோக்காக இருக்க வேண்டும், உடற்பயிற்சி ஒரு பொழுதுபோக்கு, ஓவியம், கிதார் பாடங்கள், கலை வகுப்பு, ஸ்கூபா டைவிங் ஆகியவை ஆக முடியும்.

உடற்பயிற்சி ஒரு பழக்கத்தை உருவாக்கவும். நீங்கள் சிறிது நடக்க முடியுமா என்றால், அது பெரிய விஷயம். உங்கள் படிகளைத் தடமறிய ஒரு மிதிவண்டிக்காரரை அணிந்து கொள்ளுங்கள், எனவே உங்களை சவால் விடுங்கள். ஒரு நாளைக்கு ஐந்து நிமிடங்கள் நடப்பதன் மூலம் தொடங்குங்கள், பிறகு அதை உருவாக்கவும். நிறுத்துமிடத்தில் கொஞ்சம் கொஞ்சமாக நிறுத்துங்கள். நீங்கள் முடிந்தால் படிகளில் ஒரு விமானத்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். "இது சரியான மனநிலையைப் பற்றியது … பழக்கவழக்கங்களைத் தொடரும் புதிய பழக்கங்களை நிறுவுதல்," என்கிறார் பெர்ன்ஸ்ட்ரோம்.

ஒரு நல்ல ஆதரவு அமைப்பு கிடைக்கும். ஒரு எடை இழப்பு அறுவை சிகிச்சை ஆதரவு குழு சேர. "நண்பர்களும் குடும்பத்தினரும் ஆதரவாக இருக்கையில், அவர்கள் அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் போகவில்லை," என்று மடான் கூறுகிறார், "உங்கள் அடிச்சுவட்டில் ஒரு மைல் நடந்து சென்றவர்களிடம் பிரச்சினைகள் பற்றி பேசுவது எளிது. குழு ஆதரவு வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களை வலுவூட்டுகிறது. "

ஒரு உளவியலாளர் பார்க்கவும். மக்கள் மன அழுத்தத்தில் இருக்கும்போது, ​​சாப்பிடுவார்கள். அந்த சங்கிலியை உடைப்பதில் ஒரு உளவியலாளரைப் பார்ப்பது மிகவும் உதவியாக இருக்கும் என்று மேடன் கூறுகிறார். "மன அழுத்தம்-நிவாரண நடவடிக்கைகளை கற்றுக்கொள்வது முக்கியம், அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு நீங்கள் மன அழுத்தம் தூண்டப்படுகிற உணவுகளில் ஈடுபடுகிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் யாரையாவது பார்க்க வேண்டும், ஒரு உளவியலாளரைப் பார்க்கும்போது சங்கடம் இல்லை."

ஒரு ஊட்டச்சத்து நிபுணருடன் கலந்துரையாடல்கள் எடை இழப்புக்கு தடைகளை வெளிப்படுத்தலாம் - சிகிச்சை அளிக்கப்படாத மனச்சோர்வு, விரோத உறவுகள், வேலை நேரத்தில் மன அழுத்தம், வாழ்க்கையில் மகிழ்ச்சியற்ற தன்மை, சுய மரியாதை பிரச்சினைகள். "அனைவருக்கும் சாப்பிட எதுவும் இல்லை - ஆனால் அவர்கள் சாப்பிட உந்துதல் செய்ய எல்லாம் உண்டு," ஃபெர்ன்ஸ்ட்ரோம் கூறுகிறார்.

தொடர்ச்சி

எடை இழப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடல்நல பிரச்சினைகள்

நீங்கள் இரைப்பை பைபாஸ் அல்லது இரைப்பை பட்டை அறுவை சிகிச்சை என்பதை, குறிப்பிட்ட சிக்கல்கள் ஆபத்து. நீங்கள் பிரச்சனைகளைப் பார்ப்பது முக்கியம் - உங்கள் அறுவைசிகிச்சை உடனடியாகப் பார்க்கவும்.

இரைப்பை பைபாஸ் அறுவை சிக்கல்கள்

ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள். உங்களுடைய ஊட்டச்சத்து உட்கொள்ளல் - புரதம், திரவங்கள், வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் - நீங்கள் இரைப்பை கடந்து அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தால், நீண்ட கால வெற்றியில் முக்கிய கூறுபாடு.

அறுவைசிகிச்சை மாற்றங்கள் எடை இழப்புக்கு பங்களிப்பதாக மாலப்சார்சன் என்ற மாநிலத்தை உருவாக்குகின்றன. முக்கியமாக, உடலில் கலோரிகள், கொழுப்பு, வைட்டமின்கள், மற்றும் தாதுக்கள் ஆகியவற்றை நீ சாப்பிடுகிறாய். உடல் ஆரோக்கியமாக வைக்க, அந்த ஊட்டச்சத்துகள் மாற்றப்பட வேண்டும் - வைட்டமின் பி 12, கால்சியம் மற்றும் இரும்புச் சத்துக்கள் மற்றும் ஒரு மல்டி வைட்டமின் உடன்.

"வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் மருந்துகளாக இருக்கின்றன," என ஃபெர்ன்ஸ்ட்ரோம் விளக்குகிறது. "அவற்றை எடுத்துக் கொள்ளாவிட்டால், நீங்கள் குறிப்பிட்ட பற்றாக்குறைகளைக் கொண்டிருப்பீர்கள் - அறிவாற்றல் பற்றாக்குறைகள், இரத்த சோகை அல்லது எலும்புப்புரை. வாழ்க்கை வாழ்வைப் பின்தொடர முடியாது."

இரைப்பைக் குழாய் அறுவை சிகிச்சை மூலம், தீவிர ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகளுக்கு குறைவான ஆபத்து உள்ளது - அந்த அறுவை சிகிச்சையில் மாலப்சார்ஷன் இல்லை என்பதால். இருப்பினும், ஆரோக்கியமான, சீரான உணவு உட்கொள்வது அவசியம். தினசரி பன்னுயிர் சத்து தேவைப்படுகிறது.

ஊட்டச்சத்துக்குறைக்கு சில இரைப்பை பைபாஸ் நோயாளிகளுக்கு ஒரு பெரிய பிரச்சனையாக இருக்கலாம். இது அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்படுகிறது, நபர் அதிக எடை இழந்துவிட்டால், மதன் விளக்குகிறார். சிறிய குடல் மற்றும் வயிற்றுக்கு இடையிலான இணைப்பு மிகவும் சிறியதாக இருக்கும்போது இது அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

"அவர்கள் சாதாரணமாக நான்கு அவுன்ஸ் விட குறைவாகவும், மிகக் குறைவாக சாப்பிடுவார்கள்," என்று அவர் கூறுகிறார். "அவர்கள் பசியோடு இருக்கிறார்கள், ஆனால் அவர்கள் சாப்பிட முடியாது. அவர்கள் எப்பொழுதும் வாந்தி வருகிறார்கள்."

ஒரு வெளிநோயாளர் செயல்முறை எளிதில் சிக்கலை விடுவிக்கிறது. இது வாயில் ஒரு நெகிழ்வான எண்டோஸ்கோப் ஈடுபடுத்துகிறது, பின்னர் ஒரு பலூன் பிரச்சினையை விடுவிக்கிறது, இது இணைப்பு இணைக்கப் பயன்படுகிறது.

எனினும், இந்த பிரச்சினையை கொண்டிருக்கும் நோயாளிகள் தங்கள் டாக்டரைப் பார்க்காவிட்டால், அது கடுமையான ஊட்டச்சத்துக்களை உருவாக்கலாம்.

எடை - அல்லது எடை இழக்காதீர்கள். இரைப்பை பைபாஸ் நோயாளிகளுக்கு, அடிக்கடி சாப்பிடுவது ஒரு பொதுவான பிரச்சனையாகும். பை நீங்கள் எவ்வளவு சாப்பிடுகிறீர்களோ அதைக் கட்டுப்படுத்துவதால், எந்த ஒரு உணவிலும் மிகக் குறைவாக இருப்பது கடினம்.

"ஒரு நோயாளி வேலை செய்ய மதிய உணவை எடுத்துக் கொள்ளலாம், மதியத்தில் மட்டும் ஒரு கால் சாப்பிடலாம், ஆனால் பிற்பகல் முழுவதும் சாப்பிடலாம்" என்கிறார் கர்குலாஸ். "அவர்கள் அதிக கலோரிகளை சாப்பிடுகிறார்கள் - அவர்கள் சிறிய அளவுகளில் சாப்பிடுகிறார்கள்."

தொடர்ச்சி

மேலும், வயிற்றுப் பை நேரம் சிறிது காலத்திற்கு "கொடுக்கும்", எனவே அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில வருடங்களுக்கு முன்பு மக்கள் சிறிது சாப்பிடலாம் - அவர்கள் எப்படியும் வரம்பை தள்ளிவிடுவார்கள். "அவர்கள் மிக விரைவாக ஒரு முழு உணர்ச்சியைப் பெற்றாலும் கூட, அவர்கள் அதை இசைக்க வேண்டும், சாப்பிடுவதை நிறுத்த வேண்டும்" என்று அவள் சொல்கிறாள்.

மற்றொரு பிரச்சனை: காலப்போக்கில், உடல் அறுவை சிகிச்சை மாற்றங்களை மாற்றியமைக்கிறது - எனவே குறைவான மாலப்சார்ஷன் உள்ளது. அந்த நேரத்தில், உங்கள் எடை இழப்பு பராமரிக்க வாழ்க்கை முக்கியமானது, Courcoulas கூறுகிறார்.

இயந்திர சிக்கல்கள் இருக்கக்கூடும் என்று மதன் கூறுகிறார்:

  • உணவு வயிற்றுக்குள் சென்று, குடல் வழியாக மாற்றுவதைக் காட்டிலும் போயிருக்கலாம். இந்த வயிற்றுப் பை மற்றும் வயிறு எப்படியாவது தங்களை மீண்டும் இணைத்துக் கொண்டிருப்பதை இது குறிக்கிறது - ஒரு ஃபிஸ்துலா எனப்படும். அறுவை சிகிச்சை இந்த சிக்கலை சரிசெய்ய முடியும்.
  • வயிற்றுப் பை இருந்து சிறிய குடலுக்கு இணைப்பு மிகவும் பெரியதாக இருக்கலாம். இது ஒரு வெளிநோயாளர் செயல்முறையால் சரிசெய்யப்படலாம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரண்டு வருடங்கள் ஆகிவிட்ட நோயாளிகள் - சாப்பிட்ட பிறகு சாப்பிடுவதை உணர்ந்திருக்கிறார்கள் - அந்த செயல்முறைக்கான வேட்பாளர்களாக இருக்கலாம்.

இரைப்பை குடல் அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்கள்

எடை மீண்டும் - அல்லது எடை இழந்து இல்லை - மேலும் இரைப்பை குழாய் அறுவை சிகிச்சை மூலம் நடக்கிறது. இது திரவ கலோரிகளால் (சோடாக்கள், சாறுகள்) அல்லது எளிதில் செரிக்கக்கூடிய சிற்றுண்டி உணவுகள் காரணமாக இருக்கலாம்.

"குழுவானது பகுதி அளவை மட்டும் கட்டுப்படுத்துகிறது, அது கலோரிகளை பாதிக்காது. ஒரு நாளைக்கு மூன்று சாப்பாட்டில் நீங்கள் கோழி, மீன், பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை சாப்பிட்டால், நீங்கள் இசைக்குழுவில் வெற்றி பெறுவீர்கள்" என்கிறார் கர்குலாஸ். "நீங்கள் அதிக சோடா அல்லது பழச்சாறுகள் அல்லது மென்மையான சிற்றுண்டி உணவில் சிற்றுண்டி இருந்தால், நீங்கள் எடை இழக்க மாட்டீர்கள்."

"அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அதிர வைக்கும் கடுமையான வாந்தியை ஏற்படுத்தும் - இது அறுவை சிகிச்சையை பாதிக்கலாம்," என்று மடான் கூறுகிறார். "இது இசைக்குழுவை நழுவ விடக் கூடும். அது நழுவிவிட்டால், அதை சரிசெய்ய மற்றொரு செயல்பாடு தேவை."

அவர் நிகழும் பிற இயந்திர சிக்கல்களை அவர் கோடிட்டுக் காட்டுகிறார்:

  • வயிற்றுப் புறப்பரப்பு வயிற்றுப் பை (வயிற்றுப் பகுதிக்கு இசைக்குழுக்கு மேலே) நீட்டப்படும். அது வயிற்றுக் குழாய் கிழிந்துவிடும் மற்றும் இசைக்குழுவை நழுவ விடக் கூடும். அறுவை சிகிச்சை இந்த சிக்கலை சரிசெய்ய முடியும்.
  • இசைக்குழு மிகவும் இறுக்கமானதாக இருந்தால், அது அழிக்கப்படும். "அது அழிக்கும்போது, ​​அது வயிற்றுப் பகுதிகளுக்குள் சென்று பாதிக்கப்பட்டு, அகற்றப்பட வேண்டும்" என்று மடான் கூறுகிறார். "நோயாளி மற்றொரு பாரிடாடிக் அறுவை சிகிச்சையில் ஈடுபட வேண்டும் அல்லது அதிக எடையைப் பெறலாம்."

தொடர்ச்சி

எடை இழப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தோல் குறைப்புக்கான நேரம்

தீவிர எடை இழப்பு, தளர்வான தோல் ஒரு பெரிய பிரச்சனை இருக்க முடியும். 70% வரை நோயாளிகளுக்கு சரும குறைப்பு அறுவை சிகிச்சை உள்ளது (உடற்கூறியல், அல்லது வயிற்றைக் குறிப்பிடும் போது panniculectomy என்றும் அழைக்கப்படுகிறது), என்கிறார் கர்குலாஸ்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, இரண்டு வருடங்களுக்குப் பிறகு, தோல் அழற்சி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இரைப்பைக் குழாய் கொண்டு, உடல் கட்டுப்பாட்டு வழக்கமாக மூன்று வருடங்கள் பதினெட்டரை செய்யப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக அவசியம் தேவைப்பட்டால், காப்பீடு பொதுவாக நடைமுறைகளை உள்ளடக்கும். "இது தளர்ச்சியான தோல் சுத்திகரிப்பு சிக்கல்கள், வலி, பாலியல் செயல்பாடு பிரச்சினைகள் ஏற்படுத்தும் என்றால் அறுவை சிகிச்சை ஒப்பனை கருதப்படுகிறது என்றால், அது மூடப்பட்டிருக்கும்."

எடை இழப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பாக நீங்கள் சரிபார்க்க முடியாத ஒன்றும் இல்லை, காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் அவற்றின் முடிவை எடுக்க அறுவை சிகிச்சை புகைப்படங்களைப் பார்க்க வேண்டும்.

பிரத்தியேக அறுவை சிகிச்சைகள் குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையிலான மருத்துவ மையங்களில், பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் காப்பீட்டு அனுமதிப்பத்திரத்தை பெறுவதில் திறமை வாய்ந்ததாக இருக்கிறது, இது Courcoulas சேர்க்கிறது. "அவர்கள் பேக்கேஜிங் சேவைகள் மிகவும் நிபுணர் ஒரு bariatric நோயாளி ஒரு குடலிறக்கம் பழுது தேவை என்றால், உதாரணமாக, அவர்கள் தோல் அகற்றுதல் அதை தொகுக்கிறோம் நாம் காப்பீடு அதை இறுக்கமான தெரியும், ஏனெனில் நாம் நோயாளிகள் தேவைகளை சேவை மிகவும் கடினமாக வேலை."

பல நோயாளிகளுக்கு, பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை உண்மையில் அவசியம் இல்லை என்று அவர் கூறுகிறார். "80 முதல் 100 பவுண்டுகள் இழந்த நோயாளி - அவர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் நன்கு வடிவமைக்கப்பட்டிருந்தால், இளமையாக இருக்கும், அவற்றின் தோலை மீள்வது, அவர்கள் உடற்பயிற்சி செய்வது - அவற்றிற்கு தேவைப்படாது ஆனால் எடை இழந்த ஒருவர் - - அவர்கள் அதை தேவை, அது வயது, அளவு, தோல் நெகிழ்ச்சி மற்றும் அவர்கள் ஒரு சிறிய தளர்வான தோல் வேண்டும் எவ்வளவு சகிப்புத்தன்மை சார்ந்துள்ளது. "